医院病区护士工作站操作规程

　　医院病区护士工作站操作规程

　　一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。

　　二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。

　　三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。

　　四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。

　　五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。

　　六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。

　　七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。

　　八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。

　　九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。

　　十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。

　　十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。

　　十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。

　　十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。

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篇2：护士锐器伤预防应急处理指引

　　护士锐器伤预防与应急处理指引

　　（1）锐器伤

　　发生针刺伤的高危操作：套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。

　　锐器伤的预防：

　　1) 小心处理利器，避免损伤。

　　2) 注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

　　3) 所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放人坚固的利器收集箱，满2／3便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

　　4) 设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。

　　（2）锐器伤应急处理

　　操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应

　　1) 立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

　　2) 伤口冲洗后，使用75％乙醇或者0.5％碘伏进行消毒。

　　3) 血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

　　4) 报告。

　　5) 寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

　　6) 协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。

　　7) 受伤医护人员血液监测流程：

　　暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAb(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

　　暴露源为HCVAb(十)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血查HCVAb、肝功能。

　　暴露源为HIVAb(十)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。

　　（3）上报流程

　　1) 发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。

　　2) 向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

　　3) 进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份，科室、感染管理科、上级部门(医务处或护理部)各留1份备案。如果职业暴露是传染病的病人，则需同时报告防保科。

篇3：医院病房护士职责

　　医院病房护士职责

　　1.在护士长领导和护师指导下进行工作。

　　2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，严防差错、事故的发生。

　　3.做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

　　4.认真做好危重患者的抢救工作，及各种抢救物品和药品的准备和保管工作。

　　5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

　　6.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。

　　7.做好患者的健康教育、康复锻炼和出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。

　　8.维持病房秩序。办理出入院、转科、转院手续及有关登记工作。

　　9.在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领保管等工作。

篇4：护一体化医生护士职责(参考版本)

　　护一体化医生、护士职责（参考版本）

　　医生职责：（医疗服务全过程）

　　1、评估病人，正确判断。

　　2、按照诊疗指南、临床路径等，规范诊疗行为。

　　3、根据病情，选择适宜的临床检查。

　　4、规范使用和管理抗菌药物。

　　5、规范使用和管理肠道外营养疗法。

　　6、遵守激素类药物和血液制剂的使用指南或规范。

　　7、肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。

　　8、开展单病种过程质量管理。

　　9、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。

　　10、由高级职称医师负责评价与核准住院诊疗计划/方案的适宜性，并记入病历。

　　11、用制定和程序管理院内、院外会诊，明确院内会诊任务，对重症与疑难患者实施多学科联合会诊活动，提高会诊质量和效率。

　　12、运用国内外权威指南与相关询证医学的证据，结合现有医疗资源，制定与更新医院临床诊疗工作指南/规范，培训相关人员，并在临床诊疗工作遵照执行。

　　13、为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。

　　14、定期分析影响住院诊疗计划/方案执行的因素。对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。

　　护士职责（临床护理服务全过程）

　　1、做好入院患者护理

　　2、协助医生检查。

　　3、严密观察病情，动态监护患者。

　　4、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。

　　5、提出护理诊断，增强治疗成效。

　　6、对疑难危重和恶性肿瘤患者，制定全面个体化的护理计划或护理重点。

　　7、责任组长或专科护士等负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性。

　　8、规范治疗，深化专科护理内涵，改善患者结局。

　　9、根据病情和自理能力安排患者生活护理。

　　10、提供教育指导、关注患者安全、疗效和心理。

　　11、督导患者康复训练。

　　12、以患者感受为主导改善服务。

　　13、落实医院感染预防与控制措施。

　　14、出院随访和延续护理。

篇5：X大学医院护士长职责

　　某大学医院护士长职责

　　1、在护理部主任和科主任的领导下，负责本科室的日常护理及行政管理工作。为本科室护理质量与安全的主要责任人。

　　2、根据护理部及科内工作计划，制定本科的护理工作计划，并组织实施，做好总结。

　　3、负责护理人员的分工排班，落实岗位责任制，督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。一旦发生差错及时处理、报告医师并做好记录。

　　4、负责组织本科护理人员的业务学习，指导本科护士的工作及理论考试或技术考核，提出本科护士的晋升、聘任和奖惩意见。

　　5、组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换、登记。加强毒麻、贵重药品的管理。

　　6、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人，按医嘱进行护理治疗。做好各种护理记录护理文件书写和交接班。

　　7、督促教育护理人员改善服务态度，提高医德修养，做到文明服务。定期召开公休会，征求、听取病人对护理工作的意见与建议。

　　8、督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，防止交叉感染。

　　9、负责本科室抢救药品、器材、被服、用品的计划、请领、保管、报损工作。

　　10、搞好本科室内部的医护患关系，协调各科室之间的关系；负责科室考勤。

　　11、配合医院做好各项中心工作，协助科主任完成医院下达的各项医疗质量和数量指标。

　　12、负责审查出院、留观病人的费用结算，并做好入院或留观病人的费用收缴和催款。

　　13、随同科主任或院长查房，参加病案或术前讨论及相关会诊工作。