X医院输注药物配伍禁忌管理制度

　　某医院输注药物配伍禁忌管理制度

　　为了保障患者用药的安全，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。特制定输注药物配伍禁忌管理制度。

　　1、在患者输注药物前，开具处方的医师、输注药物的护士应认真阅读药品使用说明书，全面了解药物的特性，避免盲目配伍。

　　2、在不了解其他药液对该药的影响时，可将该药单独使用。两种或两种以上药物配伍时，要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌药物的输注。

　　3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。

　　4、多种药物在同一溶媒中输注时，有色药液应最后加入输液瓶中， 以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。

　　5、操作中严格执行一具（支）注射器吸取一种药物，以避免注射器内残留药液与其它药物产生反应。

　　6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。

　　7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，需序贯给药时，则在两组药液之间，应单独输注葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml后，再进行下一组药物输注。

　　8、在将下一组输液加入输液袋时，如发现配伍反应，应立即夹管，重新更换输液器具，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体后勤加巡视，仔细观察病人的的各种反应。

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篇2：第二医院重点药物观察制度

　　第二医院重点药物观察制度

　　1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。

　　2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

　　3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

　　4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。

　　5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。

　　6、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。

　　7、当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。

　　8、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序

篇3：医院清洁切口预防性应用抗菌药物管理办法

　　医院清洁切口预防性应用抗菌药物的管理办法

　　第一章总则

　　第一条为加强医院清洁切口（I类切口）预防性抗菌药物临床应用管理，规范手术预防性抗菌药物临床应用行为，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

　　第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

　　第三条医院抗菌药物管理工作组负责医院抗菌药物临床应用的监督管理。

　　第四条本办法清洁切口定义是：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口类型与麻醉方式，以及否留置胃管、尿管和引流管等无关。

　　第五条本办法适用于各学科所涉及的清洁切口手术，以及血管介入诊断与介入治疗。

　　第二章预防性应用的抗菌药物管理

　　第六条预防性应用抗菌药物的指征：清洁切口手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：

　　1.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如开颅手术、心脏和大血管手术、眼内手术、门脉高压症手术等。

　　2.使用人工材料或人工装置的手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等。腹股沟疝补片不计入在内。

　　3.手术范围大、时间超过3小时、创伤大（出血量超过1500ml）。

　　4.存在感染高危因素，如：高龄、糖尿病、营养不良、免疫功能低下等。

　　第七条以下手术原则上不预防使用抗菌药物：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径的介入诊断与治疗手术。

　　第八条预防性抗菌药物的选择：清洁切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素，预防葡萄球菌感染；选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。氟喹诺酮类不做为清洁切口手术预防性抗菌药物。

　　第九条预防性抗菌药物给药时机：清洁切口手术预防性抗菌药物应用时间控制在术前30分钟至2小时。

　　第十条预防性抗菌药物应用时间：清洁切口手术预防性使用抗

　　药物时间不超过24 小时。

　　第三章罚则

　　第十一条违反本办法第六条、第七条规定，无指征预防性应用抗菌药物者，由抗菌药物管理小组责令临床科室限期整改，并处手术医师500元罚款、责任科室主任500元罚款。如有预防性应用抗菌药物的指征，但医疗文书中未记录，视为无指征应用。

　　第十二条 违反本办法第八条、第九条、第十条中的任一规定，妨碍医院抗菌药物专项整治活动顺利开展，由抗菌药物管理小组责令临床科室限期整改，并处手术医师200元罚款，责任科室主任200元罚款。

　　第十三条同一医师连续三次违反本管理办法者，由抗菌药物管理工作组上报医院药事管理与药物治疗学委员会批准，取消其抗菌药物处方权六个月。六个月以后，经抗菌药物培训并考核合格后，经医院药事管理与药物治疗学委员会批准，才能恢复其相应级别的抗菌药物处方权。

　　第十四条同一科室每月出现三次违反本管理办法的医疗活动，由抗菌药物管理工作组上报医院药事管理与药物治疗学委员会，在院长主持下，与责任科室主任进行诫勉谈话，并免去同年科室评优的资格。

　　第十五条本办法解释权与修改权属医院药事管理与药物治疗学委员会。

　　第十六条本管理办法20**年6月22日起执行。

　　医院药事管理与药物治疗学委员会

篇4：医院药物咨询人员工作职责

　　医院药物咨询人员工作职责

　　1、由药师以上职称人员承担本岗位工作，遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定，工作应热情负责，在部门负责人领导下进行工作。

　　2、受理医护人员、病人及其家属和其它相关人员的药学方面的质疑。

　　3、熟悉药品的药理作用及作用机制；熟悉药品的体内吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学知识；熟悉药品不良反应及应用中的注意事项；熟悉药品的剂量、规格、用法及各复方制剂中的药物成分；掌握儿童、老年及特殊生理、病理病人的用药特点，并具有根据药代动力学参数拟定合理给药方案的能力；了解药物之间的配伍禁忌；吸取新知识，了解本学科研究与实践的最新进展。

　　4、门诊药房设药事咨询专窗，负责当面询问；临床药学室受理电话或信函咨询，负责电话提问和信函回复。回答问题应做到语气温和、态度和蔼，对不同的对象注意说话方式和用语，不应有不文明语言；解答的内容要求简练、正确，有必要时应提供书面资料。所有咨询均作好登记。

　　5、有选择地对一些咨询者进行追踪访问，了解提供的资料是否足以解决问题，咨询者对咨询结果是否满意，有无新的问题出现等。

　　6、做好登记和统计工作，根据咨询问题的概率，选编成科普小册子。

　　7、做好实习生、进修生的带教工作。

篇5：医院药物咨询标准操作程序

　　医院药物咨询标准操作程序

　　目的：制定药物咨询标准操作程序，为患者提供药学服务。

　　范围：临床药学室

　　责任人：临床药学室咨询人员

　　程序：

　　1、咨询前准备：咨询人员穿戴整洁，佩卡服务。

　　2、整理工作台，清理无关物品，摆放咨询登记表、工具书等必需物品，定时开窗（"药物咨询专窗"）。

　　3、解答病人提出问题时耐心仔细，如当时不能解答，留下病人的联系方式，查资料后再告知病人，达到病人满意。

　　4、电话接受院外病人的询问，认真解答，同上如当时不能解答，留下病人的联系方式，查资料后再告知病人，直到病人满意。

　　5、院内医护人员提出问题，认真解答，如当时不能回答，查资料后告知，直到满意为止。

　　6、咨询过程中遇到相关"药物不良反应/事件"，及时收集、整理并报告药物不良反应监测小组。

　　7、认真填写药物咨询记录表，定期汇总上报。必要时在院内网上刊登和宣传。