市人民医院分级护理制度

　　市人民医院分级护理制度

　　患者入院后，医生根据病情决定护理级别后，患者一览表上必须有分级护理标志(特级、一级护理病人用红色，二级护理病人用蓝色，三级护理病人不作标记)，住院病员每天生命体征按护理学基本要求进行测量、记录。

　　分级护理的具体要求：

　　特级护理：适用于病情危重或大手术后，病情变化快，随时可能发生意外和随时需要进行抢救的病员。

　　要求：

　　1、安置患者于急救室和ICU、CCU监护室，24小时专人守护，严密观察病情及生命体征变化，病情变化及时处理，各种管道固定通畅，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

　　2、评估病情，24小时内制定护理计划并实施，及时准确填写特护记录单，并按规定时间作出小结和总结。

　　3、基础护理措施到位，有安全措施。

　　4、掌握患者"十知道"(姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要临床用药、心理、饮食、排泄、睡眠)。

　　5、备齐急救物品和药品，做到"五定一及时"。做好床旁交接班。

　　一级护理：重症、昏迷、发热、出血、大手术后需严格卧床休息或生活不能自理、有意识障碍的病人。

　　要求：

　　1、严格卧床休息，协助生活尽量减少探视及谈话。

　　2、严密观察病情变化，至少每小时巡视一次病人。

　　3、评估病情，制定动态的护理计划、实施，做好护理记录。

　　4、护士必须熟练掌握常用的抢救技能，各种监护仪的使用，执行告知制度，进行有创操作及约束前有书面告知。

　　5、认真做好基础护理，生活护理和晨、晚间护理，预防护理并发症的发生。

　　6、做好病人的心理护理，使病人身心处于接受治疗的最佳状态。

　　7、做好床旁交接班。

　　8、按要求测量生命体征。

　　二级护理：适用于急性、慢性疾病，生活不能完全自理的病人。

　　要求：

　　1、保证病人卧床休息，在室内或病区内做适当的活动。

　　2、做好基础护理、防止并发症、生活上给予必要的帮助和照顾。

　　3、每2-3小时巡视患者一次，按要求测量生命体征。

　　4、做好对病人的健康教育，协助离床锻炼，促进身心健康。

　　5、特殊病人或特殊用药患者做好床旁交接班。

　　6、按要求测量生命体征。

　　三级护理：适用于生活能自理，各种疾病和手术恢复期及慢性病的病员。

　　要求：

　　1、在医护人员指导下生活自理。

　　2、注意观察病情，每日巡视病房不少于3-4次。

　　3、做好健康教育指导和出院指导。

　　4、按时做好各项治疗用药，观察病情变化及时记录。

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篇2：皮肤病医院分级护理管理制度

　　皮肤病医院分级护理管理制度

　　1.特级护理

　　1.1指征：

　　1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　1.1.2重症监护患者；

　　1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；

　　1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　1.1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　1.2护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示

　　1.2.1设立护理组，安排熟悉业务的护士，每日早、中、晚三班，24小时专人看护，并班班交接。

　　1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。

　　1.2.3严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，并做好记录。

　　1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救物品的处理工作。

　　1.2.5及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

　　1.2.6按常规落实各项护理操作措施，保证各种导管畅通，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽情况。

　　1.2.7按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

　　1.2.8了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

　　1.2.9做好基础护理和生活护理

　　1.2.9.1每日更换床单位及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。

　　1.2.9.2在病情许可下，每日床上擦身1次，并进行会阴护理。

　　1.2.9.3口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

　　1.2.9.4每两小时翻身（或遵医嘱），压疮护理每日3次。

　　2.一级护理

　　2.1指征

　　2.1.1病情趋向稳定的重症患者；

　　2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　2.2护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示

　　2.2.1严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

　　2.2.2正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施，

　　2.2.3按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；

　　2.2.4加强基础护理，预防护理并发症

　　2.2.4.1做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次

　　2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙。

　　2.2.4.3督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理。

　　2.2.5生活上给予周密照顾，协助完成各种需要。

　　2.2.6认真做好心理护理及健康教育。

　　3.二级护理

　　3.1指征：

　　3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；

　　3.1.2生活部分自理的患者。

　　3.2护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示

　　3.2.1注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次；

　　3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3.2.3协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　3.2.4根据不同疾病，提供相关的健康指导。

　　4.三级护理

　　4.1指征

　　4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者；

　　4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

　　4.2护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示

　　每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

　　5．基础护理指征：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

　　护理要求：

　　5.1床单位：床单位清洁平整，无污物、皮屑，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

　　5.2头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。

　　5.3口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

　　5.4皮肤、会阴：清洁无污迹，无胶布痕迹。

　　5.5指（趾）甲：剪平，无污垢。

　　5.6各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

　　5.7按时巡回，解决患者生活需求，如喂饭、擦身。

　　5.8药、饭、水送到床边。

　　5.9预防压疮：要求翻身有记录，体位放置正确、舒适，无压疮发生。

篇3：医院十四项核心制度:分级护理制度

　　医院十四项核心制度：分级护理制度

　　分级护理是医师根据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达的护理等级。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　一、特级护理

　　（一）病情危重，随时会出现病情变化而需进行抢救的病人。

　　（二）各种重大手术、复合伤、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)等需要严密监护病情的病人。

　　（三）特殊危重病人，家属或单位要求特护者。

　　（四）严重工伤事故者。

　　二、一级护理

　　（一）凡具有严重心、肾、肝、呼吸功能衰竭的危重病人。

　　（二）手术后或治疗期间需要严格卧床休息，生活不能自理者。

　　（三）各种原因引起的急性失血、脑血管疾患、高热、昏迷、惊厥、休克等病人。

　　（四）瘫痪、晚期癌症、惊厥、子痫、早产儿、牵引及卧石膏床等病人。

　　三、二级护理

　　（一）病重期急性症状消失、大手术后病情稳定但仍需卧床休息的病人。

　　（二）年老体弱或慢性病，不宜过多活动的病人。

　　（三）普通手术后、轻型先兆子痫、外阴破裂缝合的病人。

　　四、三级护理

　　（一）轻症、一般慢性病、术前检查准备阶段、正常待产妇。

　　（二）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理的病人。

篇4：第一人民医院分级护理服务标准

　　第一人民医院分级护理服务标准

　　特级服务标准

　　分级依据：

　　病情危重，随时有生命危险需要抢救的患者，各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

　　护理服务标准：

　　1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

　　2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

　　3．正确实施专科护理，预防术后并发症。

　　4．做好各种管路的观察与护理。

　　5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

　　6．严格进行床位交接班。

　　7．根据患者病情，适时进行健康指导。

　　8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

　　（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

　　（2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

　　（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

　　（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

　　一级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情趋于稳定的重症患者，仍需卧床严密观察，病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床休息的患者，病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活部分自理，但病情有可能发生变化的患者。

　　护理服务标准：

　　1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

　　2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

　　3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。

　　4．正确实施专科护理，预防术后并发症。

　　5．做好各种管道的观察与护理。

　　6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。

　　7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。

　　8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适

　　（1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。

　　（2）生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。

　　（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

　　（4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

　　二级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情稳定需限制活动的患者，具有部分生活自理能力的患者。

　　护理服务标准：

　　1．每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。

　　2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

　　3．遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

　　4．指导患者进行功能锻炼。

　　5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

　　6．提供与护理相应的健康教育与康复指导。

　　7．协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适

　　（1）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。③每周协助沐浴或擦浴二至三次。④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁的护理。⑤协助患者进食进水（禁食患者除外）。

　　（2）患者生活完全自理，每日整理床单位一次。

　　三级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情稳定，生活完全能够自理的康复期患者。

　　护理服务标准：

　　1．每三小时巡视患者一次，观察病情变化。

　　2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

　　3．遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。

　　4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。

　　5．向患者进行安全教育，防止意外事件发生。

　　6．每日整理床单位一次。

篇5：人民医院分级护理制度

　　人民医院分级护理制度

　　分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（黄色标记）、三级护理、新病人（绿色标记）。

　　1、特级护理

　　⑴病情依据：心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭；各种复杂的大手术或新开展大手术（包括脏器移植）；各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。

　　⑵护理要求：专人护理或转入ICU；根据病情测定生命体征，出入量；严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应；做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。

　　2、一级护理

　　⑴病情依据：病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

　　⑵护理要求：严密观察病情变化，根据病情监测和记录生命体征，监测与疾病相关的观察指标；观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理；做好与病情有关的专科护理，防止并发症；协助功能锻炼，做好健康教育；正确执行医嘱，及时完成治疗。

　　3、二级护理

　　⑴病情依据：病情基本稳定者。⑵护理要求：观察病人病情变化及生理、心理反应，做好身心护理；做好健康教育，协助功能锻炼，防止并发症发生。

　　4、三级护理

　　⑴病情依据：病情稳定者。⑵护理要求：了解病人病情及给予咨询和健康教育。