医院值班交接班记录书写要求(3)

　　医院值班交接班记录书写要求（三）

　　为了进一步落实“医师值班与交接班制度”，规范“值班交接班记录”的书写格式，确保医疗工作连续有效地进行,保障医疗安全，特制定以下要求：

　　一、“值班交接班记录”是指由交班医师负责书写完成的值班记录材料。如果采取白班、夜班值班制，每天需要完成两次“值班交接班记录”，即“早交接班记录”和“晚交接班记录”，如果采取24小时值班制度，每天完成一次“医师值班交接班记录”，即“早交接班记录”。

　　二、“值班交接班记录”的内容包括交班日期、时间、病区病人流动情况（病房原有病人数、出院人数、入院人数、现有病人数）；新入院、危重、待产、术后病人的人数和病情变化，以及值班期间对出现特殊情况病人所采取的处置措施及效果。

　　三、交接班记录必须由交班医师和接班医师签名，不具备执业资质人员书写的值班交接记录应有本科值班医师签名。

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篇2：医院护士值班交接班制度(2)

　　医院护士值班、交接班制度（2）

　　一、值班人员必须坚守岗位履行职责，认真书写交班报告，接班人员未到时，不得离开岗位，确保护理、治疗工作不间断地进行。

　　二、交班者必须严肃认真、一丝不苟。

　　三、交班者必须在交班前完成本班工作，书写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，整理好卫生。

　　四、交班者必须交清病人总数，出入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交班中如发现病情、治疗未交待清，应立即查问，接班后因交待不清，发生差错事故应由接班人员负责。交接班一般不超过15分钟。

　　五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清，交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，则应由接班者负责。

　　六、本班应给下一班做好准备工作。

　　七、交接班者共同巡视检查病房，是否达到整齐、清洁、安静，陪护率是否在规定指标之内。

　　八、危重、一级护理和新入院病人，必须做好床头交接班，晨间交班时应由护士长带领全体护理人员参加。交接内容，首先查看床铺是否整洁、平整及褥疮预防情况，口腔清洁及各种导管通畅情况；其次交待护理、治疗、服药等情况。

篇3：医师医院值班交接班制度(3)

　　医师医院值班、交接班制度（3）

　　（一）值班：

　　1、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为住院医师。二线班为主治医师，三线班为副主任医师以上人员。

　　2、各科室根据实际工作需要、技术人员构成情况决定安排一线二线或三线班。

　　3、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值班时应带领一线班医师、进修医师、实习医师查房巡视所管病区，及时妥善处理危重、手术后病人的病情。

　　4、一线班实行二十四小时值班制（包括医技科室及其它科室在内的值班人员），即自值班当日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。

　　5、主治医师少或主治医师值班过于频繁时，科主任可提名高年住院医师参加二线值班，但需报医务处备案。根据科室具体情况上级医师可以值一线医师班。不必上报医务处。

　　6、三线班在家中值班，不得擅自外出，病房有事，被叫一次，报领一次夜班费。如有事离开时，必须向值班医师说明去向，在下午下班前巡视一次病房，做到对重危抢救病人心中有数。

　　7、值班医师在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作，了解危重病员情况，并做好床前交接工作。

　　8、值班医师对重危病人应做好病程记录和医疗措施记录。

　　9、值班医师负责临时性医疗工作和病人临时性情况处理，对急诊入院病人及时检查填写病历给予必要的医疗处置。

　　10、值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事（短时间）离开时，必须向值班护士说明去向。

　　（二）交接班：

　　1、住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的交班工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可交给值班医师。

　　2、各病房应设交接班记录本，对危重病人除做口头交班外，需做重点书面交班。

　　3、值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情和处理，以及其他重要情况和尚待处理解决的问题，并认真书写值班病程记录和医嘱。

篇4：医院值班交接班制度(3)

　　医院值班及交接班制度（三）

　　一、医师值班与交接班制度

　　（一）各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师条件：硕士研究生毕业1年、本科毕业3年、专科毕业5年、中专毕业7年后方可参加临床第一线单独值班（医技科室根据本科情况，可酌情放宽年限限制）。工作达上述年限后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。

　　（二）值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。

　　每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

　　（三）医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。

　　（四）值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。

　　（五）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

　　（六）值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。

　　（七）值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往巡视。

　　（八）值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。

　　（九）每日晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

　　（十）值班医师每晚9：30与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

　　（十一）值班医师负责值班室的清扫。

　　二、有关科室

　　（一）药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，应提前15分钟到岗，坚守岗位，不得撤离职守。

　　（二）做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。

　　（三）尽职尽责，完成班内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。

　　（四）如遇特殊情况需暂时离开科室，应向院总值班说明去向，以便寻找，避免影响工作。

篇5：医院值班交接班制度(5)

　　医院值班、交接班制度（五）

　　(一)医生值班与交接班

　　l、各科(病区)在非办公时间及假日，必须安排一名值班医生、一名备班医生，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。其余医生按行政时间上、下班。

　　2、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

　　3、各科室医院在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班 工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交班簿。

　　4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对抢救或死亡病员要详细记录；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。

　　5、值班医师遇有疑难问题时，应请备班医生或上级医师或科(病区)主任会诊处理 。

　　6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如遇特殊情况(如手术、会诊等)需 离开本病区进行诊治工作必须向病区的其它医生作交待，并通知主班护士。在其它医生下班或休息时，可向值班护士交待说明去向。遇到病情变化或新人院病人，上午由值班医生负责处理，下午由行政班医生负责处理。护理人员邀请时应立即前往视诊。

　　7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。

　　8、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经管医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

　　9、病区值班医生工作职责

　　(1)值班医生不脱离本组的日常诊治工作。在规定的时间内休息。晚上须在10时以后才能休息。第二天上午交班并查房、开具医嘱或手术、换药结束后才能下班，如值班当日后半夜因抢救病人得不到休息，科(病区)主任可根据情况予提早下班。

　　(2)值班医生每日在下班前至科室，接受各级医生交办的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员的情况并做好床前交班。

　　(3)值班医生对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交班本。

　　(4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历或病程记录，给予必要的医疗处理。在护理人员邀请时应立即前往视诊，不得以任何理由拒绝视诊，如正在进行抢救工作无法马上前往视诊。应听取护理人员的病情汇报，根据情况，决定是否给予临时处理。

　　(5)如遇有疑难问题时，必须请备班医生会诊处理。值班期间，请其它科会诊或各专科急会诊，一般由值班医生与相应被邀科室联系。必要时请示备班医生。院外会诊(市内)由备班医生或科主任决定，请院行政总值班负责实施。

　　(6)值班期间必须严守岗位，不准脱岗，遇特殊情况需暂离病区，事先必须向备班医生汇报，征得同意，并向值班护士报告去向。如需长时间离开岗位，除须备班医生同意外，事先必须向科(病区)主任汇报，科(病区)主任根据情况，如同意另派医生到岗并进行交接班后才能离开。

　　(7)病区值班医生值班期间，一般不承担其它科室的抢救工作，如遇特殊情况由院行政总 值班或院领导协调解决。

　　(8)值班期间不准串岗，不准从事与诊疗工作、专业学习、外语学习以外的任何私事，严禁打扑克。

　　10、行政班医生根据各级医师的职责，除负责本组病员的日常诊治工作外，在值班医生休息期间负责该值班医生组和无经管医生的所有病员的临时处理，危重病人的抢救及新病人的处置。下午在行政上班时间开始后，听取7—3班护士的病情汇报，巡视本组及无经管医师的各组病人，重点巡视高危重病人及新入院病人，做好医疗措施的记录工作，并扼要记入交班本中，必须在值班医生到岗，完成交班后才能下班。因工作需要离开岗位，必须在护理站黑板上写清去向或所至科室的电话号码，同时向值班医生、主班护士说明，接到病区通知须立即返回病区。

　　(二)药房、检验、放射等科室应根据情况设有值班人员，努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接班工作。