第一医院急诊科医院感染管理制度

　　第一医院急诊科医院感染管理制度

　　1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施，无菌操作前衣帽整齐，戴口罩并洗手。

　　2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。

　　3、进入人体组织或器官的医疗器械必须灭菌，注射器、输液器应一人一针一管，用后按要求统一回收无害化处理。

　　4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄色垃圾袋内封闭，医院统一回收无害化处理。

　　5、治疗室每日用空气消毒机或紫外线灯进行消毒，每月空气培养一次，拖布专用并有标志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

　　6、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，止血带一人一用，用后含氯消毒液浸泡消毒，晾干备用。

　　7、地面及床头桌湿式擦拭，并湿式扫床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒液浸泡消毒。拖布标记明确，清洗后悬挂晾干。

　　8、碘伏、酒精注明日期和时间，每周更换两次，容器每周灭菌两次。

　　9、无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志和日期，有效期为一周，开启的无菌包有效期为4小时，已抽取的药液有效期为2小时。

　　10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用、有效浓度及作用时间，配制方法，使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测。

　　11、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒处理。

　　12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒，用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后擦干备用。

　　13、氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶每日更换无菌水，用毕终末消毒，干燥备用。

　　14、体温表做到一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥备用。

　　15、血压计及听诊器用75%酒精擦拭，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗晾干后备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。

　　16、床单位终末消毒：①清理床头桌及壁柜，并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床头档及壁柜。②臭氧（或三氧机）消毒床垫及被褥。③各种仪器用75%酒精擦拭并保持其备用状态。

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篇2：第一医院换药室医院感染管理制度

　　第一医院换药室医院感染管理制度

　　1、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品（包括废物桶）清洁干净。

　　2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘。

　　3、换药室的拖布专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。

　　4、每日用空气消毒剂或紫外线灯进行空气消毒。

　　5、每月进行空气培养一次，菌落计数≤500cfu/m3。

　　6、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有标识及灭菌日期。

　　7、护士每日清点并检查无菌物品（包括一次性物品有无过期）的有效期，过期物品需要重新灭菌方能使用。

　　8、无菌敷料桶（纱布、棉球）开封后有效期为24小时。

　　9、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。

　　10、治疗车物品摆放：上层为清洁去；下层为污染区。

　　11、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。

　　12、一次性物品用后（须毁形的要毁形），医院统一回收无害化处理。

　　13、器械使用后，送供应室清洗、消毒和高压灭菌。

　　14、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口（如气性坏疽、破伤风等）应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性的敷料应放在黄色防渗漏的废物袋内，及时无害化处理。

　　15、一切废弃敷料放在黄色塑料袋内密封无害化处理。

篇3：第一医院普通病房医院感染管理制度

　　第一医院普通病房医院感染管理制度

　　（一）空气消毒

　　1、经常打扫卫生，保持清洁，包括玻璃、墙壁、吊灯及输液架。

　　2、病房采用湿式清扫，如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套，以保持空气清洁。

　　3、普通病房每日开窗通风，上、下午各一次，每次30分钟。

　　4、特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒，空气用臭氧消毒。

　　5、病房、治疗室、换药室用紫外线灯或空气消毒机消毒。

　　（二）一般物品消毒

　　1、病房、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、悬挂晾干。

　　2、抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。

　　3、患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧（或消毒机）消毒，特殊感染被服放置黄色塑料袋内，集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。

　　4、脸盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。

　　5、餐具用后消毒。

　　6、病室暖瓶每周擦拭两次，以保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒。床边隔离患者暖瓶专用。

　　7、体温表用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗擦干后备用。床边隔离患者体温表专用。

　　8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗一次，特殊污染随时清洁消毒。

　　（三）、非一次性管道的消毒

　　1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，在刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。

　　2、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用）方能用于他人。

　　（四）、一次性物品的处理

　　一次性注射器、针头、输液器、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后医院统一回收进行无害化处理。

　　（五）各种瓶类消毒

　　1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。

　　2、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗，晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的用后进行焚烧等无害化处理，重复使用的用毕冲洗消毒。

　　3、药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。

　　4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倾倒，做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡，再清洗干净备用。

　　5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。

　　（六）器械敷料的消毒

　　1、换药盘(碗）、镊子、剪刀用后送供应室清洗、消毒、高压灭菌。

　　2、经灭菌的各种敷料桶（纱布、棉球）、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封时间。

　　3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明起始日期和时间。

　　（七）床边消毒隔离制度

　　1、床头要有隔离标记。

　　2、操作完毕，要用消毒液消毒双手。

　　3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。

　　4、患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。

　　5、血压计、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。

　　6、手术患者需通知手术室，以采取隔离措施。

　　7、废弃污染物放黄色塑料袋内，医院统一回收无害化处理。

　　（八）隔离病房制度（除床边隔离制度外）

　　1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭。

　　2、进入隔离室，穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。

　　3、便器专用，排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡，放置2小时后倒入下水道。

　　4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒剂消毒后进行处理。

　　5、患者出院后，行终末密闭消毒。严重隔离患者用过的被服应焚烧处理。

　　6、废弃污物放入黄色塑料袋内，医院统一回收无害化处理（焚烧等）。

　　（九）环境卫生学检测

　　监护室、婴儿室、新生儿病房、治疗室、换药室等每月空气培养。定期检测物体表面及医护人员手。

篇4：第一医院肝炎门诊医院感染管理制度

　　第一医院肝炎门诊医院感染管理制度

　　（一）工作人员与设施要求

　　1．医护人员上岗必须穿隔离衣裤、戴工作帽，戴口罩。

　　2．医护人员要严格遵守各项操作程序和消毒隔离制度，以防院内交叉感染。

　　3．医护人员为患者检查或操作完毕，需用消毒液消毒双手，再用清水清洗。

　　4．条件成熟，应尽量做到：肝炎门诊严格划分清洁区、半污染区和污染区，做到“四固定”（人员、诊室、器械、时间固定），“六分开”（挂号、收费、取药、化验、候诊、厕所与他人分开）。

　　（二）清洁处理与空气消毒

　　1．坚持每日的清洁制度，用含氯消毒剂擦拭桌面、床头柜、椅子及床头并喷洒地面。

　　2．每日用空气消毒机消毒诊室、治疗室。

　　FDS+

　　1．无菌持物钳（干式保存）、无菌盘4小时更换1次。

　　2．体温表用75%酒精浸泡30分钟消毒。

　　3．注射、抽血做到一人一针一巾一带，一次性注射用品用后医院统一回收处理。

　　4．病历、化验单、挂号费、传染病卡片、血压计、听诊器均按有关规定进行消毒。

　　5．废弃物，如棉签、标本盒及废纸等焚烧。

　　6．澳抗阳性与阴性患者分开就诊，凡黄疸患者使用的床单均要放入双层黄色塑料袋中，双扎口并有“污染”标志送洗衣房处理。

篇5：第一医院导管室医院感染管理制度

　　第一医院导管室医院感染管理制度

　　（一）清洁制度

　　1．导管室严格划分无菌区、清洁区、污染区。拖布和其他卫生用品分开应用并有明显标志，使用后按规定进行消毒、洗净悬挂。

　　2．坚持每日的清洁制度，湿式擦拭。保持手术间地面、物品、清洁、无尘、无血迹。

　　3．手术间每日用空气消毒机进行消毒。

　　4．手术间每周大扫除1次。用清洁剂和消毒液刷洗地面、窗台、墙壁和暖气管道等，用含有效氯250mg/L的消毒剂溶液擦拭物体表面，空气消毒机进行消毒。

　　5．每月进行空气、物表和工作人员手的监测。

　　（二）工作人员要求

　　1．工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩、内衣，头发不得外漏。外出必须穿外出衣和鞋。

　　2．手术间严格控制入室人员，家属不得入内。

　　3．工作人员患上呼吸道感染如必须进入手术间时应戴双层口罩，面部、颈部和手有感染者，不得进入手术间；私人物品不得放入手术间。

　　4．严格执行无菌技术，操作时防止跨越无菌区。

　　5．一次性医疗用品不得重复使用，产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。特殊感染者应先进行消毒然后再按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

　　6．无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。

　　7．手术间的使用原则：先做无菌手术，后做污染手术（澳抗阳性者），如同时进行两台手术，台上的一切物品不得交叉使用。

　　8．手术间的一切物品不外借，防止交叉感染。

　　（三）物品消毒

　　1．无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有灭菌标记及时间，手术包内放指示卡，指示卡变为黑色说明灭菌有效。每日检查有效期。

　　2．无菌持物钳干式保存，有效时间为4小时，过时重新更换消毒。

　　3．一次性医疗用品用后放黄色垃圾袋内焚烧处理。

　　4．医疗器械及引流瓶等用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒后再清洗、灭菌。澳抗阳性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒。

　　5．澳抗阳性患者手术后房间进行终末消毒。