EPC项目管理心得

背景资料：

1999年初，孟加拉政府决定在其吉大港化肥生产基地内同时建设2座年产24万吨磷复合肥（DAP）化工厂，均以EPC方式建设，分别交中国成套设备进出口股份有限公司和日本东洋公司承包。孟政府的这一决定的意图十分明显，就是要通过这种巧妙搭建的国际竞争舞台，取得最好的投资效果和效益。虽然令人万分遗憾的是在20**年中，这2个项目被孟加拉新一届政府同时终止，使得已经生动上演的对台大戏中途夭折，但是通过这场有形竞争所表现出来的方方面面，确实给我们提供了比以往任何项目的管理过程更多的富有价值的信息，这种样式的二个不同国家的工程公司在同场竞技的机会难得一遇，这也必然迫使二个工程公司和项目经理部都不得不使出浑身解数做出最佳表演。笔者刚好担任该项目中国公司的项目经理，负责项目实施管理工作.以下笔者就如何在这场同台竞技的过程中，探索按照国际工程惯例管理一个EPC项目，完成项目管理任务的情况谈一些个人体会，以期得到各位同道的帮助。

东洋公司是一个老牌国际工程公司，以EPC方式承揽工程更是其强项，该公司以其优良的业绩在国际上有很高的知名度，DAP项目的合成氨原料供应厂就是该公司在80年代承建的。而我公司的大股东虽然在70年代未期也为业主建设了孟加拉国第一个尿素厂，但是该厂无论从规模还是从工艺技术上与日本建设的项目都无法比较，特别是当时工程建设的对外援助体制也不是一个市场化的模式，而现代项目管理在今天的中国还处在整体起步的阶段，因此虽然说我们在商务竞争中拿下了一个DAP项目，但是如果我们不能管好这个项目，同样会面临失败的结果。面对这种竞争形势，我公司首先抓住了项目经理部建设这个关键环节，首先认识到从整体的管理水平上的差距，但从具体的DAP-1项目管理上完全可以运用已经从理论上掌握的以PMI为代表的现代项目管理知识，加上我们的辛勤而富有智慧的努力工作，完全有可能实现按照国际工程管理模式管理项目的突破，从而圆满完成项目管理任务。同时我们也充分认识到，要正视在项目管理方面与东洋公司的差距，通过与其对比性的分析研究实实在在找出具体的症结和解决方法，做到既要努力改进我们的管理，又要在具体的工作安排上尽量做到扬长避短，我们提出这种分析研究不仅要在项目的起步阶段做到，而且在项目实施的每一个阶段都要认真与东洋公司DAP-2项目经理部的管理情况进行比较，做到在学习中提高和完善管理。正是这种在项目开始之初形成的背水一战的勇气和知己知彼的战术应用，为我们的项目管理赢得了全局性的主动。

这场擂台赛的大舞台是EPC工程承包项目。EPC本身有二层含义：第一层的含义是指一种由承包商独自承担包括工程控制、设计、采购、施工、开车等实施全过程，向业主交钥匙的国际工程承包方式，这是当前国际承包市场上对技术比较复杂的成套项目建设通常采用的发承包模式；第二层的含义是指在这种承包方式下，由承包商通过有效的控制管理，把设计、采购、施工、开车等工程所有要素环节有机地结合起来，向业主交合格工程的管理方法，而作为项目经理部所要完成的正是这种高难度的项目管理工作。所有亲身经历过EPC项目管理工作的人都知道，这种管理方式难就难在如何通过有效的控制手段

把工程各环节有机结合起来上，它不仅要求有适应这种管理需要的管理技术，而且需要有一套适合这种管理方式的项目观念。

从管理技术上看，东洋公司使用的是在网络计划基础上的挣值管理法。这种管理方法的基础是把一个完整的项目分解成若干的工作包，通过对每个工作包间逻辑关系的安排生成项目的进度/费用基准控制数值——BCWS。然后通过定期把采集到的实际进度完成情况数值（BCWP）和实际费用完成情况数值（ACWP）输入到计算机程序中，与基准值进行对比、分析、检测，最后用结果数据来指导对项目工作的调控。采用这种方法后，就可以清晰明了数据，把动态的、分散的项目环节整合成一个有机体，从而达到对项目进行动态地有效调节的良好效果，在相当程度上防止了以往项目管理拍脑袋说话的主观随意性。虽然这种管理方法，我国工程界在80年代初即已引进，但限于国内基本建设的体制改革尚在进行中，因此始终未能大面积推广使用，而中国公司承包的国外工程，一方面由于主要面向第三世界，一般项目业主不会提出这样的管理要求，另一方面在既往的国际承包项目中我们大多仅扮演分包商的角色，因此诸方面的原因造成没有推动使用这种先进管理方法的客观动能，许多工程公司把这种管理方式当成了一张宣传牌，而在工程管理实践中并不真正按此组织实施。但是，DAP-1项目的业主对工程控制管理的要求一点也不含糊，而且把这种要求明确地写入了询价文件和承包合同中，这就要求我们必须严格地按照这种方式来管理项目。针对这种情况，我们项目经理部在充分讨论地基础上，统一了认识，严格地按照挣值管理法来对项目进行控制管理，当我们拿出用P3工程管理软件编制的项目总体计划时，业主项目主任赞不绝口，他说对DAP-1项目的管理成功有了充分信心。

在项目开始之初，我们就感到有形的管理技术的引进固然不容易，但更难地是管理观念的变革。挣值控制法再好，它也只是一个管理的工具，而不是项目管理的根本。如果不能彻底改变将项目各环节相互割裂分块管理的理念，建立适应一体化管理的工作体系，打破多头负责相互制肘的传统管理思想，就不能真正适应EPC项目管理的需要。随着项目实施的不断进行，在这方面的认识就更为深刻，我们真切地感到与东洋公司的差距非常明显而且是全方位的，因此我们按照抓主要矛盾的管理思路重点解决了以下方面的问题。

首先是从工程公司的设置方式看，东洋公司是按照全能EPC工程公司的要求建立组织结构的，该公司自身有设计部门，形成了以技术为龙头的公司组织形式，同时在日常管理中将经营开发和项目实施设立成相互关联和作用的独立体系，经营部门的工作重点在市场开发和建立融资渠道，实施部门则是围绕将项目如何落在实处开展工作。我公司是从计划经济体制脱胎出来的窗口性外经贸公司，如果要建立以技术为先导的工程公司组织体系还需要一定的发展时间，而国内的设计院往往又不能理解将设计工作计入项目工期的EPC项目的客观需要，在工作安排上过于强调在我国传统建设体制下的设计周期，在设计指导思想上过于强调死的规范而不愿意因地制宜搞设计，因此无论在压缩设计周期、合理削减工程造价、为保证工程移交择优评定设计方案等方面都有种种问题，使得舞龙的龙头不具有带动全身跃动的能力。为了改变这种情况，我公司采取了现实的解决办法，从责权利入手，与设计院捆绑起来进行项目管理，收到了一定的实效。

其次是在对国际惯例的理解上，严格按合同规定办事是国际工程承包业界一个最基本的准则，但是我们在实际的贯彻中往往会自觉不自觉的出现偏差。比如说随着近年来FIDIC合同在国内的推动，许多人就形成了这是国际上唯一合同样式的观念，似乎言必FIDIC就是符合国际惯例，但是实际情况并非如此，大量的国际工程项目业主都是按照自己的经验出合同稿，DAP-1项目的基础合同稿就是业主作为询价文件一并发出的，因此如果抱着刻舟求剑的心态和方式去对待，就无法取得合同和执行合同。在此还要说点题外话，即使使用FIDIC合同的项目，也不是新版本就能覆盖老版本，同样也还存在业主根据习惯选用哪个版本的FIDIC的问题。在合同稿本的选择方面业主占有主导地位才是一个难以打破的国际惯例，签订了的合同就不存在先进落后的区别，作为承包商只能在尊重合同的基础上，通过深入研究全面掌握才能做到把签订的合同为我所用，而就是这样一个浅显的道理，在我们的项目管理过程中也是在不断的碰撞中才真正理解了其深刻含义。在我们的项目里还曾经有过这样一件事，设计部门提出了一个比合同规定的方案在技术上更先进的一项变更要求，但费用需要大幅增加，因此在内部讨论会上对此变更的必要性展开了激烈争论，最后技术人员被逼急了，说只有采用新方案才能为国争光。我当时请该同志冷静下来想一想，合同规定我们是供一个铁饭碗，我们却要给人家一个金饭碗，可能人家在接到金饭碗时会感激你，但是人家在背后不嘲笑你傻吗？这种不按合同规定办事的行为，只能说明我们还不懂按市场经济规则办事。通过对许多技术方案的比较，我感到东洋公司对合同的把握方面绝对老辣，真正做到了在满足合同要求的前提条件下最大可能地节省了工程费用，这种精明可能我们还要用更多的时间才能学会。

在责任体制建立的问题上，由于我们长期处在一种对上级负责的管理环境中，具体事务的经办人员往往扮演的是执行领导指示的角色，一项工作办好了是给领导增光，办砸了只不过是在一件具体的事上没有让领导满意，如果真要追究起责任来，就变成了都有责任又都没有责任。但是这种责任体制显然不能适应EPC项目实施过程中管理点多、专业性强、时间紧的特点，因此必须建立起一套管理关系明确的组织结构。我们项目经理部的组织体系为决策层、管理层、执行层分层管理，同时把项目的管理目标责任分解落实到具体的每一个人身上，努力做到该由哪一级哪一个人负责的工作就由谁来全权办理并承担工作责任，防止由于层层汇报、研究而贻误最佳处理时机的情况发生，当然这种管理体制并不排斥对重大的对项目全局有影响的事项要通过充分讨论才能决定，也需要分层结构的上级负责人必需掌控下级的工作状况，建立良性的信息沟通、反馈系统。

从项目管理制度方面看，由于我国的项目管理制度、规范等的建立还处在起步阶段，国家《建设工程项目管理规范》20**年才刚刚颁行，而ISO质量体系虽已推行多年，但多数工程公司并没有真正建立具有检控作用的细化管理制度，因此我们的项目管理还远远达不到刚性化管理的程度。但是所有与东洋公司打过交道的人都知道，该公司有一整套非常详细的项目管理规定，做一项工作开始之前，相关人员就会把程序发到参与者的手上，让你知道这项工作该怎样做，完成之后该怎样检查，使全体参加人员明确工作的程序、方法和标准，这样才最大可能地保证了项目中每项工作都是有效的。对此，我们在虚心学习的基础上在工作中加以摸索，到本项目合同终止时，我们根据管理需要已经发表了63个内部工作程序文件，20余个与业主的工作程序文件，还有20余个程序性文件正在编写或列入了编制计划。同时，我们在规章制度的建立过程中重点解决了编写、落实、调整三个环节，做到每个程序文件都是为得到执行而建立；在执行的程序文件是衡量所有参加项目工作人员业绩的依据、标准；在实施过程中如果发现程序有问题，立即按编制程序的原则修改程序，保证程序本身的有效性。这几个环节抓好了，项目管理的尺子就清楚了，每个人也就知道该怎样检测自己的工作，各层负责人的管理也变得通顺起来。

在团队精神方面又是一个东洋公司的强项。我们十分清醒地认识到DAP-1项目能否成功，关键要看我们能否建立一个高度团结统一的管理团队。，因此我们特别注意了在建立共同目标基础上的岗位责任制。其次，既然是一个团队，就必须有一套将各部门、将每个人整合在一起的工作方法，这套方法除了上面提到的建体制、立规章外，还必须在团队中形成相互协作、彼此尊重、民主协商的工作风气，对于破坏团队精神的的苗头早抓早解决，防止其像霉菌一样扩散。同时我们在DAP-1项目的现场办公和生活设施的建设上给予了较大投入，改变了以往项目组临时凑合的做法，虽然这种硬件设施的比较我们与东洋公司仍有较大差距，但是项目经理部的成员都能够理解并普遍感到满足。

通过对项目实施过程的回顾，我们可以清楚地看到在真实的项目实施管理的舞台上，大幕一经拉开，谁是大牌就不再是演出能否成功的决定因素，演出是否成功还要由实际效果评定。从2个DAP项目的同场竞技结果看，由于DAP-1项目的开工在DAP-2项目前数月，这种先入为主所产生的效果，必然会对东洋公司的项目管理班子形成一种压力，而我们的项目管理，在公司的正确领导和全体项目经理部成员的共同努力下确实成果卓著：工程进度完全在按照计划实施，工程管理和技术方案步步得到业主的认可，业主对我们的服务表示满意，这些实效迫使东洋公司必须另眼看待我们这个管理团队，这从现场的双方联络会议上DAP-2项目经理部对我们的态度上也可以得到充分的证明。当然我们清楚地知道，DAP-1的项目管理实践并不能表明我们的项目管理水平已经与东洋公司相同，在项目管理的诸环节上我们留下了不少遗憾，但正是通过这样一次难得的同台竞技的机会，至少证明我们有能力在与国际大牌的同场竞技中同样可以赢得掌声，我们的项目管理已经迅速提升到了一个新水平，只要在今后继续审慎、正确地应对每一个工程项目，那么这一个个工程经验的串接，就终将使我们在国际承包工程市场这个大舞台上成为耀眼的主角。

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篇2：转作风-强素质-树形象心得体会

开展“严纪律、正作风、强素质、树形象”主题教育活动心得体会

非煤科：李

铭

我县7月31日上午开展了为期二个月的“严纪律、正作风、强素质、树形象”主题教育活动”

通过参加“严纪律、转作风、保安全、树形象”专题学习教育活动的学习，使我充分认识到单位内部开展纪律作风教育整顿活动，对增强部队战斗力、凝聚力起着举足轻重的作用，对全面提升安全工作和队伍建设水平具有深远意义。提高了认识，触及了思想，增强了做好消防工作的紧迫感和责任感。但也发现了以往在工作、学习和思想中存在的一些问题，现结合结合自身存在的问题，现体会如下：

一强政治素质。就是强化服务干部应有履行职责所需要的马克思列宁主义、*思想、***理论的水平，认真实践“***”重要思想，努力用马克思主义的立场、方法分析问题和解决问题，坚持讲学习、讲政治、讲正气，有较强的政治敏锐性和政治辨别力，能经得起各种风浪的考验；能把党的方针、政策同本地区、本部门的工作实际相结合，敢讲实话、会办实事、能求实效。就是要强化三种意识：一是创新意识。要摒弃因循守旧，按部就班的思想，在工作中能正确分析工会工作的新特点、新要求，从而创新工作思路、工作方法，不断拓展工作新途径。二是责任意识。这种责任意识既要有按照总体工作部署完成工作目标的责任心，又要有对党、对人、对事负责，敢于承认错误，敢于承担责任的勇气。三是大局意识。全体职工之间加强协作配合力度，牢固树立“上下一盘棋”的观念，切实做到“分工不分家”。

二强道德素质。“有德有才是正品，有德无才是次品，无德无才是废品，无德有才是危险品”。这句顺口溜足以说明道德素质的重要性。强道德素质具体说就是培养职工的四种精神：一是培养干部对党和国家忠诚，为了国家的尊严和人民的利益勇于献身精神；二是培养干部对事业的精诚，对从事的工作有着执着的追求，干一行、爱一行、专一行的敬业精神；三是培养干部不为权势所吓，不为人情所累的高风亮节，敢于同一切违法乱纪、危害职工卡利益行为作斗争的“包公”精神；四是培养干部疾恶如仇的品质，对群众检举揭发的问题，敢于认真、及时地查处，决不拖着不办，捂着不查，有打包不平的“济公”精神；同时还要培养职工严以律己、为人表率，不信口雌黄的道德修养，做到要求别人做到的首先自己做到，要求别人不能做的自己坚决不做，做勤政、廉洁的表率，用干部特有的人格力量，感化人、教育人、激励人。

三强能力素质。“工欲善其事，必先利其器；士欲宣其义，必先读其书”。社保服务干部要有发现农民群众的眼力，更要有解决农民群众困难的能力，多为群众办好事、办实事。这就要求我们的干部要有科学合理的知识结构和较强的业务能力。总之，通过对“转作风、强素质、树形象”活动的学习，让我看到了自身的不足，找出今后工作努力的方向，决心在以后的工作中勇于改正自己存在的问题，真抓实干，努力提高自身的综合素质，做好本职工作，争取在自己的岗位上创造好的业绩。

开展“严纪律、正作风、强素质、树形象”主题教育活动心得体会

非煤科：常茂青

县委7月31日上午开展了为期二个月的“严纪律、正作风、强素质、树形象”主题教育活动”

通过参加“严纪律、转作风、保安全、树形象”专题学习教育活动的学习，使我充分认识到单位内部开展纪律作风教育整顿活动，对增强部队战斗力、凝聚力起着举足轻重的作用，对全面提升安全工作和队伍建设水平具有深远意义。提高了认识，触及了思想，增强了做好消防工作的紧迫感和责任感。但也发现了以往在工作、学习和思想中存在的一些问题，现结合结合自身存在的问题，现体会如下：

一、要开拓创新，提高业务理论水平和综合素质。加强学习，努力提高理论水平和政治素质是履行好自己肩负职责的重要保障。只有通过不断的学习才能做到在思想上跟上新形势的发展。要提高自己的业务理论水平和政治素质，首先要坚持不懈地学习马列主义，*思想，***理论和“***”重要思想，以基本理论作为我们行动的指南，提高理论素养与思想政治水平。要通过学习，树立正确的政治立场、观点和方法，不断提高政治敏锐性，增强政治鉴别力。其次要不断地加强业务学习。加强学习是自身业务发展的需要，当前,劳动关系呈多元化,复杂化,劳资关系矛盾突出,这就要求我们必须要具备高素质,既要做好政策解释工作,更要依法行政,一方面要引导群众以合法理性的方式表达自己的利益要求,通过法律手段来维护自己的合法权益,另一方面,必须在法律的框架内解决问题,通过依法处理,使劳资关系和谐稳定,如果没有一支高素质的劳动保障队伍,精良的业务水平,是很难达到要求的,所以,新时期对劳动保障工作人员的要求越来越高，标准越来越严,我们必须要注重学习,就我个人而言，要学习政治理论、经济知识、法律知识,业务知识.在学习方法上，不但要积极参加局组织的集中政治理论业务学习，同时要坚持业余时间自学与单位集中学习结合起来，力求学深、学透、弄懂、弄通，做到理论联系实际，切实提高自身素质。

二、要不断进取，强化工作中的责任意识和服务意识。全心全意为人民服务是我们党的宗旨,是对每一个党员的必然要求,也是机关作风建设要达到的目的之一,要不断加强党性修养,加强党性锻炼,工作中要做到踏踏实实、认真负责、精益求精，要以高度的责任感做好工作，用最好的服务为群众排忧解难。对每一项业务的接待、办理，都要提供真情服务，体现人文精神，学会先换位思考，站在对方的角度去分析，去解答所提出的问题和所遇到的困难，切切实实地为他们着想；规范自己的服务言行，在和群众交往、沟通时，一定要做到热情礼貌、耐心细致、态度温和，耐心解答他们提出的问题，全心全意地帮助他们解决所遇到的困难，切实转变那种政府机关门难进、脸难看、事难办的“三难”的衙门作风，满腔热情地为基层群众服务，贴近群众，脚踏实地做好自己的本职工作。

三、从我做起、从小事做起，树立良好的个人形象。作为机关工作人员，要摆正自己的位置，说话做事要三思而后行，对自己的思想作风、学风、工作作风和生活作风进行认真的对照检查，发现问题，及时改进，以良好的工作作风和开拓进取、与时俱进的精神风貌投入到现实工作与生活中。从现在做起，从小事做起，不以善小而不为,不以恶小而为之,注意自己的一言一行，始终保持政治上的清醒，始终牢记责任使命，爱岗敬业，树立良好的个人形象。

篇3：全科医学心得体会

全科医学概论学习心得体会

在这门课程开始之前，我对全科医学的理解更多来源于医院里的全科医生。在我的印象中，全科医生就是一群能在分诊不明确的情况下，治疗各种不同系统疾病的医疗工作者。也许他们更多地服务于基层医院，也许他们接诊的患者还包括一些询问医疗保健知识的人群，但在我初期的理解中，这门课程似乎离志在专科的我们有些遥远。当然，现在看来，这种想法无疑是片面的。当我带着这种误区，在老师的带领下开始了全科医学概论这门课程的学习，我才真正意识到这门学科的广博与深邃。

什么是全科医学？我在学习它之前不止一次问过自己，也得出过许多错误的答案。直到我在书上看到了它的准确定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

当我看到这个定义，我开始明白我此前对它片面的理解源于何处了。正因为全科医学是整合了多个学科的综合性学科，我才会片面的认为它更适用于分诊不明确的患者。就这点而言，这种基于观察的理解虽然不够正确，却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很好的融汇了各个学科，达到了自己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释，所谓全科医学更多面向基层，我想这种曲解应该源自全科医学所面向的群体——社会与家庭。要贴近社会，进入家庭，不走进基层又怎能做到呢？更何况全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本，而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。

谈到这里，全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展，更多的是医务人员对几乎所有人群的关心，而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对科学技术推陈出新，而是以大爱从每个人，每个家庭出发，推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健！”这不仅是目标，也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义，怎能不使我为之叹服，而心向往之！

全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目，只要是医者，这门学科的丰富内容及主导思想，都值得我们认真学习，细致思考，到日后的临床工作中去发展，并终将受益终生。

要学习全科医学，它的诞生背景也是值得我们研究的。面对人口老龄化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗机构功能分化等时代进程，英美等发达国家走在了发展全科医学的前列并获得了十分喜人的成果。在这一点上，我们国家的全科医学发展起步相对较晚，但这一深入人心，造福于民的学科很快便在国家的领导下奋起直追，取得了长足、健康的发展，并具有远大的发展前景。

与我的理解相似，全科医学与专科医学存在着差异，它们分管了健康与疾病的发展的不同阶段。其中，全科医学以它独特的基础性、人性化、可及性、持续性、综合性以及协调性，用防止保康一体化的方式，实现了健康为中心的全面管理、以人为中心、病人主动参与等宗旨。而专科医学则往往代表了疑难、高端、昂贵、间断性，用医疗为主不近人情的方式提供服务，并最终导致其宗旨被扭曲为以疾病为中心、医生为中心、病人被动服从。

至此，问题看似又回到了专科医生需不需要学习全科医学知识的点上。

答案是肯定的。也许在有了全科医生后，明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在基础疾病上，可以更多的专心于疑难杂症。但越来越多的医患纠纷，越来越紧张的医患关系，也许正是许多专科医生在生物-心理-社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解，已经能看到这一学科在这方面的优势。因此，在我看来，将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展，不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们，不论我们将来从事何种医疗工作，认真学习全科医学，都能得益于它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多，自己才能走得更远。

谈到全科医学，衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说，全科医生是人民群众健康的“守门人”，为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，其工作特征主要体现在以预防为导向，树立预防医学观念；以团队合作为基础，提供全面的、立体网络式健康照顾；以“五星医生”为目标，是人人能享有优质的初级卫生保健服务。

在我看来，这个定义给予了全科医生非常高的标准。这个标准不仅要求全科医生有坚实的医学知识储备，良好的医患沟通技能，过人的预判决策能力，更要求全科医生拥有不怕牺牲个人时间，不怕付出辛勤劳动，以大爱服务辖区内每一位成员的决心。

在实习期间，我也曾到星耀社区医院的社区服务中心学习过短短一周的时间。据我所知，星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院，它的基层医疗服务以及社区保健工作都是具有先进性与代表性的。当时正值社区服务中心为辖区内65岁以上老人进行体检的工作，我也有幸参与其中。在社区服务中心的老师们的带领下，我们先调阅了辖区内65岁以上老人的健康档案，并对每一位老人进行了电话访问，了解他们的近况并通知他们前来体检的时间。这项工作看似简单，操作起来却是困难重重。当时我们每人一天要拨出200多个电话，还会被老人家误认为是骗子或是推销人员。可这只是体检开始前的序幕，当体检真正开始，我们才意识到前期的工作真的只是全科医生们工作中很微不足道的一点。

布置场地，联系各科的体检医生，为老人们做引导，分发表格，回收检查表格，打印分发各种检查结果，重新整理档案，补充新增档案……这些看似简单的工作背后，不只是时间与汗水的付出。至此，我对全科医生的崇敬之情又上升到了一个全新的高度，他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度，只得我们永远铭记，不断学习。

回归全科医学概论的学习，在这个学期的学习过程中，有一个章节引起了我浓厚的兴趣，也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。

家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也许家庭有许多不同的分类，但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会的需求。因此，家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。

全科医学崇尚以人、以家庭为单位，正是因为家庭所具备的这些特点，可以更好地配合医生的健康照顾与管理。毕竟家庭成员的劝说与监督才是最贴近患者生活的部分，医生的身份永远不可能替代家人对患者进行随时照顾与管理。因此，全科医生在以家庭为单位的健康照顾中的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。其牵连到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的途径。

借用中国的一句古话：“解铃还须系铃人。”由家庭问题所导致的健康问题，只从症状上去诊治只能是治标不治本的。这种团结全体家庭成员，对家庭内部产生的压力与危机经行干预与调适，对家庭成员之间不合理关系进行调适，合理利用家庭资源恢复家庭和谐，才能从根本上解决患者的健康问题。因此，对家庭的照顾，始终贯彻三级预防，合理安排家庭访视，完善家庭评估，及时给予家庭治疗，都是全科医生工作中十分重要的部分，也是其他专科医生工作中需要关注并加以考量的部分。

全科医学是如此广博而深邃，短短一个学期的学习只能让我得以窥见其雏形。但我仍很感谢老师为我们敞开了全科医学的大门，为我们今后的进一步学习点名了方向，让我们的医者之路添又一盏明灯。

篇4：小学音乐课堂教学心得体会

小学音乐课堂教学体会

小学音乐课教学是小学基础课的一个重要组成部分，音乐教育不但可以培养学生对音乐的感受力、鉴赏力、表现力和创造力，也能培养学生的优良的品德和情操，还能使他们的智力与非智力因素都能得到提高。同时，能够促进学生身心健康地发展。

传统的教学观念认为音乐课的目的是让学生掌握一定的技术和音乐知识因此在音乐课中过多的强调了学习技能、技巧。小学音乐教育并不是要让每个学生都成为音乐家，如果单纯的技术训练就会带有一定的强迫性，容易使学生产生对学习音乐的厌烦心理，丧失对学习音乐的热情和信心。所以我认为作为音乐教师应该明确音乐教育的目的是培养学生对音乐的感悟，以审美教育为核心，使德育、智育、体育、美育是相互渗透，相互结合，凡是小学阶段所开设的课程，只有课程设置节次的多少之别，并无正副课之分。只要是学校分配的课程，都得无条件的完成任务。

我所教的是小学四年级的音乐课程，四年级小学生正处在形象思维为主的阶段，他们活泼好动，易于接受生动活泼，感染力强，富有情趣的事物。而儿童歌曲优美的旋律，鲜明活泼的节奏，最能表现他们欢乐的心情。因此在音乐教学中，我努力融音乐基本技能训练于唱、玩、敲、动之中，让学生在喜闻乐见的教学活动中情趣盎然地学习。对于四年级的学生来说，有了一定的自制力，但识谱能力较差，我采用“听唱教学法”，即在学习过程中，充分发挥学生的听力，在反复视听的过程中来完成教学任务，效果不错。这样，既提高学生的学习积极性，又提高了教学效果，下面谈谈我的教学体会：

一、指导学会聆听音乐

音乐学习的各个万面都涉及到听觉的作用，审美主体对于音乐的各种听觉感受能力(节奏感、音高感、旋律感、形象感等等)是审美能力的基础。课前指导学生多聆听几遍歌曲，掌握基本的旋律和节奏。学谱的基础也应该首先放在听觉能力的培养上。听得多了，就自然会有一些音高的感觉。学唱歌曲也跟快些。

二、指导学生熟读歌词，并做情绪处理。

在听一遍歌曲之后，可指导学生用比较标准、流利的普通话进行朗诵歌词，要注意咬字、吐字的准确度和清晰度，要求字正腔圆。同时根据歌词的内容向学生讲述歌曲大概内容，表达的的思想内容和活动情节并进行爱国、爱党等方面的思想品德教育。而且在一首歌曲的左上角往往出现如“亲切地”、“欢快地”、“深情地”、“热烈地”、“庄严地”等等歌曲情绪，让学生结合歌词含义，在歌唱时力求处理的恰到好处。

三、游戏、表演激发学生学习兴趣

小学生天性好动。利用他们这一特点，把游戏和表演融入教学，增加课堂情趣，无形中提高他们的音乐素质，达到育人目的。在音乐活动中，我把学生分成若干组，让他们自由设计活动内容。如《同他去》是一首深受小朋友喜欢的儿童歌曲，也是一首游戏歌曲。歌词简单易懂，就是要求小朋友们邀请别人来玩游戏，小孩子表现欲强，这堂课中能积极参与，并且能训练他们的反应能力，叫到谁谁就来比赛，为自己组争光，既能活跃课堂、小孩得到锻炼，而且在轻松快乐的游戏中学会了歌曲，又能增强他们的集体荣誉感。

四、运用已有条件教学，提高学生兴趣

根据小学生好奇性强。对生动、形象的材料感受性强，在感知时无意注意占优势的心理特点，利用电教声、光、图、色俱佳的优点新授，有时可取得意料之外的效果。针对本校特点，配合新课程改革，在学习音乐教材的同时运用钢琴、多媒体进行音乐教学，激发学生兴趣，提高课堂效率。

目前来说感觉收获还是很大的，但是也有很多方面还做的不足，音乐新课标改革提出了更好的教学理念，实施新课标，这要求我们更善于总结，经常回顾，以更好地实施教学任务。我们也会在新课标的指引下，结合实际情况去更好地开展我们的音乐教学，希望能有更多的学生来喜爱音乐，热爱艺术。为学生德、智、体、美全面发展贡献自己的力量。

篇5：感受红色文化-传承先烈遗志-党性教育培训心得体会(二)

“感受红色文化，传承先烈遗志”

党性教育培训心得体会

20**年5月27日至30日，我参加了

“感受红色文化，传承先烈遗志”党性教育培训班。先后到西柏坡、正定县塔元庄、冉庄地道战遗址、狼牙山、白洋淀进行了实地学习，心灵得到净化，思想深受教育。体会如下：

一、西柏坡——共和国从这里走来。西柏坡是中国革命最后一个农村指挥所，全国土地会议和七届二中全会在那里召开，三大战役在那里指挥，新中国从那里走来……

两侧的山脉层层叠起，低矮的树木装点着突兀的山丘。一路上，星星点点的农家院落散落在狭窄的山坳里，袅袅的炊烟在缓缓的升起。在那里，没有钢筋水泥的装饰，到处是一片古朴的色彩。

透过导游的介绍，我们明白了此刻的西柏坡遗址其实是50年代修建水库时而搬迁过来的1：1的模型，但在如今还能亲眼目睹当年红色圣地的原貌，我们也算是三生有幸了。

跟随着导游，我们一路参观了七届二中全会会址和*、任弼时、周恩来、朱德、*等革命先辈的故居。在参观时，我们都怀着极端崇敬的情绪，大家很难相信，我们国家的开国元勋们，就是在这样恶劣的环境下领导着千千万万的中华人民走向革命胜利的。那低矮的房屋、斑驳的石墙、灰黑的木门……都承载着无限光辉的日日夜夜，向人们静静地讲述着中国革命的伟大和光荣。

最令我们震惊的是那间不足十几平方米的军事指挥作战室，小小的房间里悬挂着一幅巨大的军事战略指挥图。就是在这间房间里，革命先辈们运筹帷幄、指挥若定，使辽沈、淮海、平津三大战役决胜于千里之外，奠定了人民解放战争在全国范围内取得胜利的坚实基础。这样看来，说“新中国从那里走来”就一点也不为过了。

离开了西柏坡遗址，我们来到了西柏坡纪念馆，广场上五大书记的塑像在鲜花的簇拥下伫立眼前，那坚毅的目光仿佛在远眺着中国的未来。走进纪念馆内，迎面而来的是一幅五大书记及当时*中央机关将士们的巨幅雕像，整个雕像气势恢宏，在灯光的映照下金碧辉煌，人物栩栩如生。望着这些改写了中国历史的革命伟人们，我们深深鞠躬，以一个后辈的身份来祭奠伟人们永垂不朽的英魂。

不知不觉，本次参观的时间到了，我们恋恋不舍地离开了纪念馆。我心中感慨：当前社会上，前进之路困难重重、浮躁风气盛行，但务必要突出重围，我们需要坚持“两个务必”的西柏坡精神，谦虚谨慎，不骄不躁，身体力行，为建设和谐社会添砖加瓦。

西柏坡一向讲述着光荣历史，西柏坡精神将一向激励着我们前进!

二、xxx留下光辉足迹的河北正定县。在塔元庄和荣宁府影视基地，让我切实感到xxx的为民务实情怀和远见卓识。塔元庄是xxx的第二故乡，其发展进程是我国农村发展建设的缩影。30多年来，在xxx的牵挂和关怀下，这个500多户人家的普通村建成以休闲、渡假、旅游、娱乐、观光为一体、有民族特色的森林公园，已成为小康村，让我看到了农村发展的美好前景。荣国府影视基地是同志80年代在正定县担任县委书记时所建，开创了旅游发展的正定模式，是同志抢抓机遇，为正定县留下的宝贵旅游资源。同志的从政经历，所到之处均留下闪光的足迹。我们要以实际行动维护同志在党和国家的领导核心地位。

三、地道战的旧址——冉庄。儿时看电影《地道战》，跌宕起伏的故事情节让我感心动目、荡气回肠。那蜿蜒曲折、四通八达的地道，也成了我儿时摩拳擦掌、梦寐以求的向往去处。之后得悉电影《地道战》是以冀中平原的冉庄为原型拍摄的，我的心里便扶摇起对冉庄的憧憬和向往。

冉庄地道战遗址在清苑县境内。抗日战争时期，冉庄民兵在党的领导下，利用神出鬼没的地道工事，左右开弓，打击日寇，打得日寇战战兢兢，闻风丧胆。铮铮有声的冉庄曾让日寇“宁绕黑风口(张登)，不从冉庄走”，而闻名于燕赵大地。毋庸置疑，冉庄的地道，是在与日寇的战斗中逐渐构筑构成的。民兵们先是在村里、村外挖“蛤蟆蹲”，之后把“蛤蟆蹲”加长，把单口洞改为双口洞，这就成了地道的雏形。最后发展成“三通”、“三交叉”、“五防”的地道。地道以“十字街”为中心，有东西南北4条主干线，长4。5里;南北支线13条，东西支线11条。另有西通“东孙庄”，东北通“姜庄”的联村地道;有向东南通“隋家坟”和“河坡”的村外地道，全长约30里。构成了村村相通，四通八达，能进能退，能攻能守的地下交通网。

简洁、质朴的冉庄与现代大都市显得格格不入，但却持续着冀中平原那种独特的民居风貌，古老的石碾子、泥巴墙的院落、简单的木制农具以及墙上依稀可辨的枪眼和遗留下来的抗日标语，都让人隐约嗅出当年的战火硝烟。走进村庄，宛若走进了战争年代的时光岁月里：一个个伪装得出神入化的地道出入口，异常巧妙，冉庄民兵的足智多谋以及想像力和创造力令我叹为观止。

另外，狼牙山五壮士和白洋淀既让我重温了教材中的生动故事，感受到抗日战争的惨烈、悲壮和人民的智慧，又感受到祖国大好河山的壮美，体会到中国共产党的伟大。无论抗日战争、解放战争的胜利还是今天gg开放取得的成果，都是在中国共产党的领导下取得的；今天的幸福生活是无数革命先烈用鲜血和生命换来的。党的领导地位是在艰苦卓绝的斗争历史中形成的，是中国各族人民的选择。中国共产党的领导是中国特色社会主义最本质的特征。坚持中国共产党的领导是中国特色社会主义制度的最大优势。各级各部门和全国各族人民都要紧密团结在同志为核心的党中央周围，坚持党对一切工作的领导，坚决服从党的领导。