护理垂直管理工作方案

　　护理垂直管理体系工作方案

　　一、指导思想

　　随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求日益提高，为促进医院的科学发展，护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求，以便进一步提升护理质量和护理服务，激励护士的工作积极性，全面促进护理工作持续可协调发展。

　　二、建立护理三级垂直管理体系

　　建立在分管院长领导下的护理部主任-科护士长-护士长三级护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。

　　三、工作内容

　　1、贯彻落实《护士条例》和《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》的要求，结合医院实际，以岗位职责要求为基础，实施护士岗位管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制。

　　2、全院护理人员由护理部统一调配

　　护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配，保障正常工作以及紧急状况下的护理人力配备，使得有限的护理人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。

　　3、建立护理人员绩效考核体系

　　为调动护理人员工作积极性，提高服务质量和服务水平，护理部要求各临床科室对护理人员的绩效考核从多维度去分析，包括工作质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的职称、层级、班次等方面，增加一线岗位及夜班班次的权重，实行优劳优酬，多劳多得。

　　4、建立激励奖惩体制

　　护理管理中强化激励奖惩制度，激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，以激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。

　　5、护理部进行护理质量垂直控制

　　(1)成立护理质量三级质控网络

　　为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立护理质量委员会，建立护理部--科护士长--科室护士长、质控护士的护理质量三级质控网络，各级质控网络发挥着监控、指导作用，使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。

　　(2)护理部主任对各科护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制进行护理垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。

　　6、建立和落实分层培训制度

　　按照分层培训原则将护士培训分为新进护士岗前培训、轮转护士培训、各层级护士培训、专科护士培训，形成护理部院级教学---科室带教护士---护士三级教学网络，护理部直接参与和负责护士的人才培养。

　　四、具体要求

　　1、转变观念，树立以人为本的管理理念

　　组织护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。

　　2、加强管理

　　(1)强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施的落实。

　　(2)护士长每周组织护理质量检查，每周讲评，每月业务考核，及时整改。

　　(3)护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。

　　(4)护理部和科护士长定期对各项护理质量进行全面检查，不定期抽查、督导，每月召开护士长会议反馈检查中存在的问题，提出整改措施并督查落实情况，保证三级护理垂直管理体系得以有效运行。

　　护理部

　　20**年10月10日

采编：www.pmceo.cOm

篇2：急诊科护理管理工作制度

　　急诊科/室护理管理制度

　　1.工作制度

　　(1)工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自己。

　　(2)对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

　　(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

　　(4)不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

　　(5)仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

　　(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。

　　2.急诊预检分诊工作制度

　　(1)热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压)，需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

　　(2)预检护士须在5分钟内对病人进行处置，判断病情的危重程度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。

　　(3)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救，后补办手续)。

　　(4)绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。

　　(5)认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室，对危重病人做出相应的急救处理。

　　(6)对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。

　　(7)对突发性事件，应立即执行呈报制度。遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

　　(8)对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

　　(9)做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。

　　(10)配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。

　　3.抢救室工作制度

　　(1)抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

　　(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

　　(3)每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

　　(4)抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

　　(5)无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

　　(6)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

　　(7)抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

　　(8)抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

　　(9)抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。

　　(10)对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录

　　4.急诊抢救制度

　　(1)对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。医务人员应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷，准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。

　　(2)在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须及时积极给予保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有呼叫权和转诊权。

　　(3)参加抢救地医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。

　　(4)在抢救过程中遇有诊断，治疗，技术方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。一切抢救工作要最好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，而且必须注明执行时间。

　　(5)医护要密切配合，完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误。并及时记录。

　　(6)病人经抢救后，如病情稳定，应由护士转送至观察室，病房或手术室继续治疗，病情不允许搬动者，应留在急，重症室继续观察治疗，且需专人看护或经常巡视。

　　5.急诊突发重大公共事件呈报制度

　　(1)凡遇重大突发公共事件(范围附后)，发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。

　　(2)立即电话或书面报告医务科(非正常上班时间报告总值班)，护理部、护士长总值班(夜间)。

　　(3)立即通知科主任、护士长，进行人员的分配。

　　(4)及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理情况及需要解决的问题。

　　(5)认真做好突发事件登记及交接班工作。

　　(6)重大事件报告范围：

　　1)自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。

　　2)工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡，社会影响较大的案例也属此例。

　　3)知名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。

　　4)紧急手术、输血，而患者家属、单位领导不在场。

　　5)收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)的患者。

　　6)发生或发现重大的医疗过失行为，可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。

　　7)发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。

　　8)丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品，发现成批药失效或变质。

　　9)遗失手术标本或病历资料。

　　10)发生大范围院内感染。

　　11)因水、电、气供应或设备故障等，影响医疗工作时。

　　6.危重病人转送制度

　　(1)转运前，先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。如需使用电梯，同时联系后勤服务中心，确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。以减少中转和等待的时间。

　　(2)转运前，充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表，生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。待病情稳定后再行评估而定。

　　(3)转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全(在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才能更换呼吸机)。

　　(4)保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。

　　(5)在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路，有创监测通路置于显眼处，保证转运途中由足够的备药，血管活性药物须有明显的标记。对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。

　　(6)昏迷病人在转运前需开通气道，插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。

　　(7)头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血气分析异常病人需在转运前处理。

　　(8)将病人的引流管夹闭(如引流管、胃管、胸管、导尿管等)，防止引流液反流。同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。

　　(9)对于躁动的病人要做好适当的约束，防止坠床、拔管等各种意外的发生。

　　(10)转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。

　　(11)转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行，以保证途中的安全。

　　7.急救绿色通道制度

　　(1)急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，我院急诊科开设并实施急救绿色通道。为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务，特制定以下急救绿色通道制度：

　　(2)急救绿色通道基本原则：对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

　　(3)急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

　　(4)急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

　　(5)急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达的5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

　　(6)对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，夜间报告医院总值班，实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊，也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

　　(7)急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志，各相关科室应予以优先处理，经医务科、急诊科主任及护士长(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院，后付款。

　　(8)对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

　　(9)为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作，急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。

　　(10)参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

　　(11)在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。

　　8.清创室管理制度

　　(1)进入清创室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人员不得入内。

　　(2)无菌物品分类放置、布局合理。

　　(3)严格执行物品、药品、器材管理制度，做到三查七对。

　　(4)严格执行无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。

　　(5)如打开后发现物品少或破损，请勿使用，及时通知护士。

　　(6)清创完毕后，及时将污物分类放置：缝合包放入污物桶中浸泡，将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱，缝针、针头放入利器盒中，整理好使用过的物品。

　　(7)清创时第一次打开消毒溶液瓶，注明开瓶时间，保证下次使用的有效性;未用完的消毒液盖紧瓶盖，防止溶液的挥发，保持溶液的无菌。

　　(8)每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。

　　9.急诊值班制度

　　(1)急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，经急诊科主任(护士长)考核，医务科长审核后房能参加急诊值班工作。

　　(2)值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。实习。进修人员参加值班时，应有专人指导。

　　(3)内科，普外科，儿科，妇科，骨伤科，五官科，麻醉科，派定值班人员后，每周武前将名单送医务科和急诊科。各值班人员应严格守医院“值班，交班制度”，在接到传唤&通知后，须5分钟内到位。

　　(4)值班护士交接班时，应检查一切抢救用品的性能，数量以及放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。

　　(5)担任急诊值班人员如需出诊，须经总值班调配，有人代替方科离开岗位

　　10.输液中心管理制度

　　(1)输液室、注射室实行首接负责制，第一次来输液、注射的病人，用条码仪读出注射单信息，打印输液瓶贴，同时要把所有的药物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对，并在注射单上盖上输液章。如有不符，及时与开药医生和药房取得联系。

　　(2)化药护士在拿到药物后，再次核对瓶贴上的药物与实际药物(包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致)，严格执行三查七对制度和无菌操作原则，药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。

　　(3)注射护士在为病人注射时，用两种方法确认病人的身份信息，确保用药的正确性：首先用PDA机扫描条码和交给病人的核对条码单，PDA机显示通过，同时询问病人的姓名，核对无误后才予以注射。

　　(4)巡回班护士及时进行巡视，及时调整输液的速度、观察病情的变化，有无用药后的不良反应，病人出现不良反应以及病情变化时及时做好相应的处理，如为输液反应按输液反应处理流程进行，并填写输液反应报表。

　　(5)输液室物品每班进行清点，保证设备及物品的完好。抢救车的管理按封存管理，使用后及时补齐药品，并签名。

　　(6)加强消毒隔离理念，隔离输液室病人离去后及时进行空气及物品表面的消毒。每天用紫外线消毒一次，每月进行空气培养一次。

　　(7)严格交接班制度，在班内有相关药物、病情等交班的必须与下一班交接清楚。输液药品有不良反应的，在输液袋上注明情况。

　　11.急诊护理排班应急预案

　　(1)遇急诊大批伤、急诊抢救病人、输液病人等已不能及时进行必要的治疗时。启动备班，白天由主班通知备班上班，夜间由主前夜护士或主后夜护士通知备班上班。

　　(2)遇当班护士生病或有急事，启动备班。白天由主班通知备班上班，夜间由主前夜护士或主后夜护士通知备班上班。

　　(3)第一个前夜班护士夜间下班后，必须在科室值班室休息，作为当天后夜备班。早上8时回家。后夜班人员较少，遇上述特殊情况时，由主后夜护士启动此护士备班。

　　(4)在遇到重大突发事件时的处理程序：

　　1)当班护士立即启动备班。

　　2)立即报告总值班、科主任及护士长。

　　3)护士人员由护士长统一安排调度，确保在遇到突发事件时有足够的医护人员满足临床的需要。

　　4)在科室成员进行充分调度后，还不能满足临床治疗所需的，护士长应立即向护理部汇报，请求支援。

　　(5)科内护理排班每天要求有备班人员，备班人员手机24小时开机，活动范围应在医院附近，以便于及时到院工作。

　　附：急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　(1)熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。

　　(2)掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。

　　(3)熟练掌握基础操作，如：氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。

　　(4)熟练掌握急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵的使用技术等。

　　(5)掌握常见急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏、三腔管操作等。

　　(6)熟悉常见急救药物的作用、剂量。

　　(7)掌握无菌技术和消毒隔离技术。

　　(8)掌握抢救记录的书写和急诊电脑操作(护理、一次性材料录入审核等)。

　　二、工作标准

　　1.熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。

　　2.严格遵守各项护理制度、抢救制度和操作常规。

　　3.分诊正确，抢救配合及时到位，操作规范。

　　4.抢救记录及时、准确、无涂改。

　　5.具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强的沟通能力。

篇3：护理部管理工作计划

20**护理部管理工作计划

**护理部管理工作计划

1)带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。

2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。

3)严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

4)制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。

5)切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。

6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

7)强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全;静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。

8)对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。

9)坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。

10)进一步深入推进责任制整体护理，落实护理服务三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与****的患者，均能不断调适自我，以视对方为上帝，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让患者满意。

篇4：护理人员层级管理实施及培训方案

*********医院

护士分层级管理实施方案

一、指导思想

为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。

二、护士分层级管理分级原则

根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。

三、护士分层级标准及任职资格

（一）助理护士（N0）的任职资格

1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试者；

2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；

3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

（二）初级责任护士（N1）：

1、试用期护士（N1-0）的任职资格

（1）、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士；

（2）、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。

2、初级责任护士（N1-1、N1-2）等的任职资格

（1）取得护士执业资格证，N1-1（≤1年的护士）、N1-2（≥1年、≤3年的护士）；

（2）掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能

（三）中级责任护士（N2）的任职资格

1、初级护师资格证，3年临床护理工作经验。

2、能独立完成一般患者的各项护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。

（四）高级责任护士（N3）的任职资格

1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

3、具有独立完成护理教学工作的能力及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

4、具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

（五）临床护理专家（N4）的任职资格

1、职称为副主任护师或以上的临床护理专家；

2、取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年；

3、接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书；

4、精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；

5、有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力；

6、有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人；具备护理科研设计、医学文献检索、组织指导下级护士共同完成护理科研工作的能力。

7、及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

四、考核与绩效管理

1、护士的分层级管理实行定期考核，动态管理，考核以工作胜任程度为主要指标，工作资历、职称等为参考指标，充分体现能级对应的原则。每年考核一次，确定每个护士的层级。

2、不同层级实行不同的绩效分配系数，真正调动护士的积极性。

*********医院

护士分层级培训方案

一、指导思想

为加强我院临床护士队伍建设和临床型专业护理人才培养，强化护理人员基本理论、基础知识、基本技能的掌握，提高护理人员的业务素质和综合能力，保障临床护理安全，特制定本方案。

二、组织领导

培训由护理部组织实施。

三、培训要求

1、要高度重视。充分认清此次培训是针对全院护士的现状，着眼提升个人基本素质和护理安全的重要手段，更要作为为新年度开好局的重要事务认真对待。

2、要严密组织。授课人员要依据方案，认真备课，同时要及时检查培训人员学习成果。

3、要强化纪律。理论授课或操作带教期间要加强纪律观念，注意个人仪表，遵守课堂纪律，杜绝迟到、早退及旷课现象；严格落实考勤与目标考核制度。

4、要搞好统筹。各科室处理好工训矛盾，防止顾此失彼，确保培训效果。护士长要合理安排各项工作，科学统筹力量，保证参训，确保培训效果。

四、培训对象

根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为一年期护士（N1-0、N1-1）、初级责任护士（N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五级以及护士长进行分层次培训。

五、培训实施

（一）一年期护士（N1-0、N1-1）：

1、理论知识培训

（1）培训目标

①熟练掌握三基理论知识中基础学科理论知识；

②熟悉掌握医院工作各种基本法律法规、制度、职责、流程；

③了解专科护理理论知识。

（2）培训内容

①以《**省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训人体解剖学、病理生理学、药理学、护理心理学基础、护理伦理学基础、护理法律与法规、健康教育、护患沟通等知识；

②新聘护理人员在进入临床之前进行为期一个星期的岗前培训，在通过理论及操作考核后方可进入临床工作（详见表1）；

③护理相关制度与职责。

（3）培训方法

①护理部组织安排一年期护理人员按照《护士工作一年内培训手册》进行规范化培训。（详见表2）；

②科室根据《护士工作一年内培训手册》完成培训计划；

③科室制定专科培训计划。

（4）考试考核

①培训考核由护理部组织安排；

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

（1）培训目标

①熟练掌握医院要求的12项护理基础操作技能（CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧）；

②了解所在科室专科护理操作技能。

（2）培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。（详见20**年全院护理操作培训安排表）。

（3）培训方法

护理部操作委员会组织安排。

（4）考试考核

①护理部操作委员会组织安排考核；

②考试成绩不合格者（≤80分）必须补考。

3、临床护理培训

（1）培训目标

①具备将护理基础理论熟练运用到临床实践中的能力；

②有一定的专科护理能力

（2）培训内容

临床护理知识

（3）培训方法

一年期护理人员参加护士全院轮科（详见附件1）。

（4）考试考核

①由轮转科室组织培训及考核；

②考试成绩不合格者必须补考。

（二）初级责任护士（N1-2）：

1、理论知识培训

（1）培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识；

②熟悉各专科护理理论、护理要求；

③了解各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

（2）培训内容

①以《湖南省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训内科、外科等专科护理知识；

②护理工作制度和职责，专科护理知识等。

（3）培训方法

①护理部组织全院性初级责任护士培训计划（详见表3），并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施；

②科室结合培训目标制订相应的培训计划；

③在职护理人员自学。

（4）考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施；专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施；

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

（1）培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能（CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧、轴线翻身、输液泵的使用、微量泵的使用、留置针静脉输液）；

②熟悉所在科室专科护理操作技能；

③了解各专科治疗仪器（如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等）的操作方法；

（2）培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。（详见20**年全院护理操作培训安排表）。

（3）培训方法

①重点基础操作技能：护理部操作委员会组织安排；

②急危重抢救技能：采取情景模的培训方法，由护理部操作委员会组织安排；

③初级责任护士职责与工作流程：科室一对一现场带教培训；

④专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

（4）考试考核

①重点基础操作技能和急危重症抢救技能有护理部组织考核；

②专科护理技能由科室组织考核；

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问；

④考试成绩≤80分不合格者必须补考。

（三）中级责任护士（N2）：

1、理论知识培训

（1）培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识；

②熟练掌握各专科护理理论、护理要求；

③熟练掌握各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

（2）培训内容

护理工作制度和职责，护理三基和现代护理管理知识，护理新技术、新业务相关知识，专科护理知识等（包括应急小分队培训、护理志愿者培训、总带教培训）。

（3）培训方法

①护理部组织全院性中级责任护士培训计划（详见表4），并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施；

②科室结合培训目标制订相应的培训计划；

③在职护理人员自学。

在职护理人员自学。

（4）考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施；

②专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施；

③考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

（1）培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能；

②熟练掌握所在科室专科护理操作技能；

③熟练掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等）的操作方法；

（2）培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。（详见20**年全院护理操作培训安排表）。

（3）培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排；

②专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

（4）考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核；

②专科护理技能考试由科室组织考核；

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问；

④考试成绩（≤80分）不合格者必须补考。

（四）高级责任护士（N3）：

1、理论知识培训

（1）培训目标

①熟练掌握专科高、精、尖的专业理论、护理要求；

②熟练掌握各专科危重、疑难病人的病情观察要点和主要治疗方法。

（2）培训内容

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》规定的培训内容与专科要求，结合各专科临床护理新进展，对高级责任护士进行理论和临床实践技能的培训（包括急重症专科护士培训、静脉输液专科护士培训、伤口造口专科护士培训）；

（3）培训方法

①护理部组织全院性高级责任护士培训计划（详见表5）；

②采取“请进来”和“送出去”的形式，邀请知名专家和学者涞源专题授课，提升专业水平，同时送出一批优秀的护理人员去相关培训基地进行学习、培训。

2、操作技能培训

（1）培训目标

熟练掌握专科高、精、尖的专业技术操作。

（2）培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。（详见20**年全院护理操作培训安排表）。

（3）培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排；

②专科高、精、尖护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

（4）考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核；

②专科高、精、尖护理技能由科室组织考核。

3、临床护理培训

担任护理总住院。

（五）专科护理专家（N4）：

专科护理专家的培训：有计划的进行院内培训、轮科、进修。选送优秀护士前往国内先进医院进修学习。协同科室护士长负责本专业专科骨干护士的在职培训，要有计划方案和考核考评机制。

（六）护士长：

加强护士长尤其是2年内护士长的培训，转变护理管理理念，提高管理能力；制定相关培训方案。

附表：

五病区层级排列

N

/

N1

N2

N3

篇5：参加安徽省护理管理干部培训班学习过程总结

参加20**年安徽省护理管理干部培训班学习体会

医院积极响应国家十三五护理发展新机遇新挑战规划要求，重点开展各类护理人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平，其中的护理管理人才工程：有计划的开展护理管理人员规范化培训，二级以上医疗机构的护理管理人员参加省级培训达到90%以上。医院选派了内科及外科两名护士长参加本次培训班，我在神经内科工作9年，担任护士长5年，本科在读，主管护师。非常感谢安徽省护理协会为我们建立的学习平台，迎着4月和煦的春风，我们来到了美丽的省会城市合肥，参加本次培训班，通过各位教授、专家、护理前辈精彩的授课，收获满满。

通过护理协会各位老师精心的筹划，本次培训从不同的角度，共分为六大版块，包括现代医院管理与服务、管理理论引入护理管理、护理学科发展与品质管理、护理管理的领导职能、护理教育与临床、相关学科知识，通过各位老师、专家、教授深入浅出、形象生动、风趣幽默的PPT授课，使我在管理理念、专业水平等方面收获颇多、受益匪浅。

首先是胡老师为大家解读了安徽省护理事业发展规划，强调了提高护理人员培养质量，新入职及专科护士培训计划，推进中医护理的发展，老年护理发展工程，进行医养结合建设，安宁疗护能力建设，积极推进社区护理发展，积极开展延续性护理。

张老师对磁性护理的论述，讲述了磁性医院的构建，以及如何让护理具有磁性，目前我国正处于磁性医院建设的初级阶段，我们护理人要不断的提升自身及专业的吸引力，使我国护理事业获得长足的发展。

宋主任论述的敏感指标与管理实践，让我们知道质量管理与安全是医院管理的永恒主题，质量管理是灵魂，敏感指标是管理的尺度，在临床如何正确的使用敏感指标，作为管理者把握好尺度，提高质控检查的效果，体现PDCA持续改进。

徐老师论述的如何构建和谐的团队，护士长在护理工作中，要接收和谐团队理念倡导团队精神，团队要进行维护，互相之间经常进行沟通，进行情感维系，把团队中的人员聚到一起，管理以人为本，人性化管理，护士长要有担当，制度管理中融入人情味，使护士紧紧团结在积极向上、团结协作、执行力战斗力强的团队中，不断提高护士的幸福指数。

章老师的循证护理，为我们临床护理实践找到科学的依据，提供了方法，让我们树立循证的思想开展护理管理和临床护理工作，提高临床实践的科学性有效性，寻找临床实践问题，开展循证护理实践，撰写循证实践类论文。

黄老师论述的信息化建设在护理质量管理中的应用，科技飞速发展，现在是信息时代，阐述了信息化管理在护理质量管理中的应用，护理人要不断学习，跟上时代的潮流。护理工作的全面信息化，减轻和减少了护士的书写负担，真正做到每天半小时，把时间还给患者，以及大数据的收集，为质控分析提供数据，其中敏感指标数据的收集，通过分析原因，提出整改措施，落实临床解决问题，强调敏感指标聚焦重点、要点、难点，作为护理管理者不能眉毛胡子一把抓，敏感指标的目标值，必须进行检测才能制定，质量管理只与自己比，不与别人比，因为每个科室的专科特征不一样。进行同质化管理，必须有统一的核查单，核查单是衡量的尺度，行为的指南，护士长随机进行核查单检查，检查要如影相随，冷不丁出来检查，达到威慑力，逐渐让护士养成良好的工作习惯，提高慎独精神，提高执行力。

张主任论述了护理人员岗位管理与护理人力资源配置，强调岗位管理必须与职称、奖金、工资挂钩，体现优劳优得、多劳多得倾向夜班。新护士必须经过二年规范化培训，经过严格的理论及操作考核达标后，才能晋级。职称的评定，必须达到标准和要求，才能评定。通过岗位管理，可以激励护士不断钻研业务和操作技能，不断提高素养，在工作中能够得心应手、游刃有余的胜任本职工作，提高了护理质量，保障了患者安全。实行动态的弹性排班和相对固定的排班相结合，一个月一排，根据患者的需求，尽量满足护士的要求，兼顾到临床需求和护士意愿相结合。护士长作为护理学科带头人，必须加强学习，不断提高管理水平和业务素养，打造一支执行力战斗力超强的护理队伍，为广大人民群众的健康保驾护航。

其中感受最深的是洪静芳教授的护理管理者的核心竞争力与领导力，洪教授授课，理论与临床实践相结合，语言优美、风趣、形象生动、课堂气氛活跃，通过洪教授精彩的授课，使我掌握了什么是核心竞争力，如何打造团队的核心竞争力，以及领导者的感召力、决断力、控制力、影响力、前瞻力如何培养，知晓了时间管理中的管理人的工作四象限、大石头理论、ABC工作法则、典型个人精力曲线图、每天三个10分钟，最后还有领导艺术的培养包括有良好的自身素质、表率作用、用人的艺术、决策的艺术、协调的艺术、激励的艺术、换位思考、人性化管理。通过理论知识的学习，护士长作为管理者在实际工作中，我将结合所学，学以致用，逐渐打造一支优秀的具有核心竞争力的护理团队。

总之学习中的亮点和启发还很多，我收获很多，使自身有了很大的提高，让我对护士长的工作及护理管理有了新的认识，也让我对工作方法及工作的困惑找到了方向。我的体会是作为护士长必须更新自己的管理理念才能使管理工作跨上新的台阶。

马鞍山十七冶医院

陈正芳

20**.5.4