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小学春季疾病防御工作预案

编辑:物业经理人2023-05-05

  黄桥二小春季疾病防御工作预案

  一、指导思想

  为全面贯彻落实教育局有关文件精神,本着师生健康和生命安全第一的指导思想,为及时有效地控制疾病在校园的发生和流行,尤其在当前的流感、手足口病等重点疾病的流行阶段,使疾病的防控工作有力、有序、有效的开展,制定如下工作应急预案:

  二、目标管理

  1、普及传染病的防治知识,提高全体师生的自我防范意识。

  2、完善传染病信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

  3、建立快速反应机制,及时采取有效的防控措施,预防和控制传染病疫情在校园的发生和蔓延。

  三、组织机构

  工作领导小组名单

  组长:李腾

  成员:全体教师

  值班电话:

  四、监控预防措施

  1、在学校建立学生因病缺课监测制度,由班主任对学生的缺勤者进行逐一登记,查明缺勤原因,在每天上午报给组长(校长)。

  2.重视信息的收集。要与疾病预防与控制机构建立联系,收集本地及周围地区的流感疫情、肠道传染病等疾病的情报,密切关注其动态变化,以便做好预防工作。

  3、学校在接到上级卫生行政部门和疾病控制中心有关重大传染病疫情的预警报告后,应不折不扣地实施上级卫生行政部门和疾病控制中心的应急预案。对上级相关部门应急指挥部的指导和督察,给予积极的支持和配合。

  4、学校师生员工发现传染病人或疑似传染病人时都应立即向传染病领导小组报告。

  5、每当放假、节假日过后学生回校,班主任应及时了解学生在假期的动向,是否到达过疫区。

  五、应急处理

  1、在发现传染病人、疑似传染病人时,必须按照规定时间:甲类传染病,6小时内;乙类传染病12小时内;丙类传染病24小时内报告。向上级卫生主管部门、县疾控中心报告。

  2、班主任及时报告给校长,通知学生家长。

  3、对传染病人、疑似传染病人在做好自身保护的前提下,及时转送附近医院诊治。

  4、配合疾病控制中心做好流行病学的调查。

  5、在传染病期间,各班主任每天向校长报告本班学生的缺课情况、健康状况,班主任要及时查明学生缺课的原因,并保持联系,以便进行跟踪管理。

  6、校长安排相关人员加强校园公共场所的环境卫生,进行消毒,消灭鼠害,灭蚊灭蝇灭蟑螂。

  7、如传染病为烈性感染,报请上级主管部门批准,实行全校停课,要采取措施,封锁疫点并消毒

  疾病防御:

  黄桥二小

  20**年3月26日

编辑:www.pmceo.Com

篇2:内科学结缔组织疾病风湿性疾病总结重点笔记

  结缔组织病和风湿性疾病

  第一章总论

  【风湿性疾病分类】

  风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类:

  风湿性疾病主要包括:

  ①弥漫性结缔组织病(CTD)如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

  ②脊柱关节病如:强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;

  ③退行性变如:骨性关节炎(OA);

  ④痛风、假性痛风;

  ⑤感染因子相关性如:反应性关节炎、风湿热;

  ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。

  【实验室检查】

  1.抗核抗体(ANA)谱ANA

  包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE,其特异性强。

  2.类风湿因子(RF)

  见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD,但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等,寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。

  3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

  对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。

  4.抗磷脂抗体

  目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。

  5.抗角蛋白抗体谱

  是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子(APF)、抗角蛋白(AKA)的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白,即聚角蛋白微丝蛋白,其抗体AFA与APF、AKA均可以出现在RA的早期。

  【治疗】

  药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。

  一、非甾体抗炎药(NSAID)

  二、糖皮质激素(简称激素)是许多结缔组织病的一线药物但非根治药物。

  第二章类风湿关节炎

  【病因】

  一、感染因子尚无被证实有导致本病的直接感染因子,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。

  二、遗传倾向

  除HLA—DR外,DQ以及HLA以外的基因如T细胞受体基因、TNF基因、性别基因、球蛋白基因亦被证明与RA的发病、发展有很大关系,总的说RA是一个多基因的疾病。

  【发病机制】

  RA滑膜组织有大量CD4+T细胞浸润,其产生的细胞因子IL一2、IFN一7也增多,所以认为CD4+T细胞在RA发病中起重要和主要作用。

  【临床表现】在成人任何年龄都可发病,80%发病于35~50岁,然而60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者。女性患者约3倍于男性。

  最常以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前有数周的低热,乏力、全身不适、体重下降等症状,以后逐渐出现典型关节症状。

  一、关节表现:

  (一)晨僵

  病变的关节在夜间或静止不动后出现较长时间(至少l小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,它常被作为观察本病活动指标之一。

  (二)痛与压痛关节痛

  往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。

  (三)关节肿

  常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节,亦多呈对称性。

  (四)关节畸形

  天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。

  二、关节外表现

  (一)类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在20%~30%的患者,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。

  (二)类风湿血管炎

  (八)血液系统本病出现小细胞低色素性贫血,贫血因病变本身所致或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量出血所致。Felty综合征是指类风湿关节炎者伴有脾大、中性粒细胞减少,有的甚至有贫血和血小板减少。

  【实验室和其他辅助检查】

  一、自身抗体

  (一)类风湿因子(RF)

  是一种自身抗体,可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF。

  在常规临床工作中测得的为IgM型RF,它见于约70%的患者血清,其数量与本病的活动性和严重性呈比例。但RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病,甚至在5%的正常人也可以出现低度的RF。因此RF阳性者必须结合临床表现,方能诊断本病。

  (二)抗角蛋白抗体谱

  有抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。

  二、关节*线检查本项检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要,临床应用最多的是手指及腕关节的*线片。

  【治疗】

  药物治疗根据药物性能,治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药(NSAID)、改变病情抗风湿药(DMARD)和糖皮质激素等。

  (一)非淄体抗炎药(NSAID)

  具镇痛消肿作用。是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服。这类药借其抑制环氧酶(CO*)的作用,减少前列腺素的产生。

  (二)改变病情抗风湿药(DMARD)

  1.甲氨蝶呤(MT*)

  2.柳氮磺吡啶

  5.金制剂

  7.雷公藤总苷

  8.硫唑嘌呤抑制细胞的合成和功能。

  9.环孢素

  (三)糖皮质激素本药有强大的抗炎作用,可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解,改善关节功能。

  第三章

  系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。以女性多见,尤其是20~40岁的育龄女性。

  【病因】

  一、遗传

  易感基因

  经多年研究已证明SLE易感性与多个基因相关。有HLA一Ⅲ类的C2或C4的缺损,HLA一Ⅱ类的DR2、DR3频率异常。

  二、环境因素

  1.阳光紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原。

  2.药物、微生物病原体等。

  三、雌激素

  女性患者明显高于男性,在更年期前阶段为9:1。儿童及老人为3:1。

  【临床表现】

  一、全身症状活动期患者大多数有全身症状。约90%患者在病程中出现各种热型的发热,尤以低、中度热为常见,此外尚可有疲倦、乏力、体重下降等。

  二、皮肤粘膜80%患者在病程中出现皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。

  三、浆膜炎

  四、肌肉骨骼关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴红肿者少见。

  五、肾

  几乎所有患者的肾组织有病理变化。但有临床表现者仅约75%,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。

  六、抗磷脂抗体综合征

  可以出现在SLE的活动期。其临床表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。

  【实验室和其他辅助检查】

  一、抗核抗体谱

  1.抗核抗体(ANA)

  是筛选结缔组织病的主要试验。见于几乎所有的SLE患者。

  2.抗dsDNA抗体

  诊断SLE的标记抗体之一。多出现在SLE的活动期,抗dsDNA抗体的量与活动性密切相关。

  3.抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。特异性达99%,但敏感性仅25%。它不代表疾病活动性。

  二、补体目前常用的有总补体、C3、C4的检测。补体低下,尤其是C3下降是表示SLE活动的指标之一。

  【治疗】

  一、糖皮质激素(简称激素)

  一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙,只有鞘内注射时用地塞米松。

  二、免疫抑制剂

  活动程度较严重的SLE,应给予大剂量激素和免疫抑制剂。后者常用的是环磷酰胺(CT*)或硫唑嘌呤。

篇3:感染性疾病科标准健康教育计划

  实验室检查宣教

  1、血常规、血生化检查:患者于晚上12点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。

  2、尿常规:患者于晨起第一次排尿,留取中段尿,(女性患者在月经期内暂不做尿常规,以免影响检查结果)

  3、粪便常规:患者晨起排便后,将大便放入便器盒,放到科室指定地点,由化验室统一收集送检。

  4、影像学检查:由外勤护士陪送病人做检查。肝胆B超需禁食水8小时。

  猩红热标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽炎、全身弥散性鲜红色皮疹,恢复期成片状脱屑;少数病人病后可出现变态反应及心、肾、关节并发症。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规:白细胞总数增加,中性粒细胞增多。

  咽拭子涂片:可发现乙型溶血性链球菌。

  咽分泌物培养:可有乙型溶血性链球菌生长。咽拭子涂片或培养,是从咽部及扁桃体采取分泌物作免疫荧光检测或细菌培养

  【饮食宣教】

  高热时给予高热量、易消化的饮食,多饮水、多食水果,避免进食海产品等易导致过敏的食物,以免加重皮疹。

  【用药指导】

  对症治疗:高热者可酌情给予退热药如肌注安痛定。

  抗菌治疗:A族溶血性链球菌对青霉素较敏感,常首选青霉素治疗,疗程7—10天,有过敏史者可用其他药物。

  【隔离和预防知识指导】

  1.一旦发现猩红热病人或可疑者应立即隔离,应用青霉素治疗7-10天或经咽试子培养3次阴性时,方可解除隔离;

  2.本病经呼吸道传染,患儿发病前24小时至发病高峰期传染性最强,故接触患儿时要戴口罩;

  3.隔离期间避免与儿童及免疫力低下的人接触。

  4.本病流行期间,应尽量避免儿童聚会或到公共场所;

  5.必要时家庭可用食醋熏蒸,进行空气消毒。

  6.出现皮疹瘙痒时,嘱其不要抓挠,以免皮肤破损,引起感染。每日可用温水擦浴,以减轻皮肤瘙痒,要穿纯棉内衣,并保持清洁,以减少对皮肤的刺激。

  三、出院指导

  鼓励患儿增加户外活动,加强身体锻炼,以增强机体抵抗力。

  流行性腮腺炎标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播。主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等,儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规和尿常规检查一般正常,有睾丸炎者白细胞可增高,90%患者血清和尿淀粉酶增高。

  【饮食指导】

  发热时给予高热量、易消化、高维生素的饮食,多食水果、多饮水。腮腺肿胀、张口困难时,可进半流质和软食,避免进食酸性、粗糙、刺激性的食物,以免刺激腮腺分泌,加重腮腺肿胀。严禁暴饮、暴食,以免引起腮腺炎发生。

  【用药指导】

  对症治疗:头痛或腮腺肿痛明显者可予口服去痛片,高热者可予安痛定肌注。

  抗病毒治疗:常用抗病毒三氮唑核苷,可减少并发症的发生。副作用为偶有血清胆红素升高及致畸作用,孕妇忌用。

  【隔离知识指导】

  1.隔离期限为自发病之日起至第10天,如果症状未消失,隔离时间应适当延长;

  2.病人用过的毛巾、餐具等,可用开水煮沸消毒,被褥和其他不能煮沸的物品可在阳光下曝晒;

  3.学校和托儿所大意接触过流行性腮腺炎病人的儿童,应进行检疫,检疫期为3周;

  4.患过流行性腮腺炎或受过隐性感染的人,可以获得终生免疫。

  三、出院指导

  加强户外活动,增强机体抵抗力。

  霍乱的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍消化道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。以夏秋季多见,患者和带菌者为主要传染源,通过污染的水和食物传播,人群普遍易感,主要病理为霍乱弧菌寄生于小肠产生大量毒素致病。临床表现为剧烈吐泻大量米泔样排泄物、脱水、肌肉痉挛,严重者导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。属甲类传染病,它可以引起流行、暴发,危害极大,故对疑似病例或确诊病例必须上报防疫管理部门。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规及生化检查:红细胞技术和白细胞计数均升高,尿素氮、肌酐升高,而碳酸离子下降。

  尿常规:可有少量蛋白镜检有少许红细胞白细胞和管型。粪便常规:可见粘液和少许红白细胞。

  血清学检查:抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义

  【饮食指导】

  有剧烈吐泻者应禁食。轻度吐泻者可给流食,但不宜食用豆类、奶类等不易消化,有易致腹胀的食物。恢复期给半流质饮食,需少量多餐,逐渐过渡到普通饮食。

  【药疗指导】

  1、补液疗法:

  (1)静脉补液:输液的量和速度,视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重等来决定。成人开始以生理盐水作快速静脉滴注,待血压回升后可改用541液(每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g,另加50%葡萄糖20ml)或3:2:1液(葡萄糖3份,生理盐水2份,等渗碱液1份)。24小时补液量依轻、中、重型分别为3000-4000ml、4000-8000ml、8000-12000ml。儿童入院后24小时的总补液两量依轻、中、重型分别按每公斤体重100-150ml、150-200ml、200-250ml计算。在脱水纠正且有排尿时,可给予氯化钾注射液加入上述溶液中滴注,剂量按每公斤体重0.1-0.3g计算,浓度不超过0.3%。大剂量输液时,应给予保暖。

  (2)口服补液:对轻、中型病人可给予口服补液,重症病人经过静脉补液情况改善、血压回升、呕吐停止后,也可改用口服补液。口服补液配方为每升水中含葡萄糖20g,氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。目的:保证液体及电解质的摄入。

  2、常用抗菌药物氧氟沙星、环丙沙星等,可任选其中一种,以防止合并其它肠道细菌感染。其不良反应胃肠道反应较为常见,静脉输液对血管有刺激性。

  【隔离和预防保健知识指导】

  1、隔离治疗到症状消失,大便培养隔日一次,连续3次阴性。

  2、注意个人卫生,饭前便后要洗手,饮水食物要消毒。

  3、接触霍乱患者的人应检疫5日。

  4、管理水源,加强饮食消毒及灭蝇工作。

  三、出院指导

  出院后要加强营养,食量要逐渐增加,勿暴饮、暴食,使胃肠功能逐渐恢复。

  流行性感冒的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  流行性感冒简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,传播速度快,可在人群中引起流行,主要通过飞沫传播。临床主要表现为急起高热、明显头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状轻微。婴儿、老年人和一些慢性病患者易引起较严重的并发症。可分为甲、乙、丙三型流感病毒。甲型极易变异,可引起反复流行或大流行。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  验血象:白细胞计数正常或减少少数可增多,但中性粒细胞不增多。病毒分离、血清学检验、免疫荧光法检测抗原多不作常规检查。

  胸部*线检查:肺炎型两肺可见散在的絮状或结节状阴影,由肺门向四周扩散。

  【药疗指导】

  1、对症治疗:高热者头痛者可与阿司匹林,咳痰甚少或无痰者可予咳必清,痰多者予必嗽平。

  2、抗病毒治疗:可给予病毒唑或奥司他韦。

  【饮食指导】

  1、病人宜卧床休息,多饮水,并注意口腔卫生。

  2、饮食宜清淡,易消化,忌生冷,如粥、面条、蛋羹等。

  【预防保健知识指导】

  1、流行期间应加强个人防护,少在流行区或公共场所逗留,必要时戴口罩。

  2、室内应经常通风透光,必要时空气消毒,乳酸或食醋3-4ml/m3熏蒸消毒。

  3、药物预防:流行期间可酌情服用抗病毒药或中药预防

  4、免疫预防:接种流感疫苗。

  三、出院指导

  1、加强营养,锻炼身体,增强机体抵抗力。

  2、养成良好的卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时应遮住口鼻。

  细菌性痢疾的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍肠道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺氏菌属引起的急性肠道传染病。该病全年均可发生,但以夏秋两季多见。患者和带菌者为传染源,常通过污染的手、生活接触、污染食物或水源,或借苍蝇传播等方式,经口感染。人群普遍易感,病后无持久免疫。志贺氏菌主要侵犯结肠,粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病变。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规:急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多,以中性粒细胞为主,慢性病人可有贫血表现。

  大便常规:镜检可见白细胞、成堆脓细胞、红细胞

  大便培养:粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。

  注意事项:注意采集新鲜标本取脓血部分送检

  【饮食指导】

  急性期给予低脂流食,如果汁、藕粉、脱脂奶等,少量多餐。呕吐不能进食者,可静脉补液。病情好转后改半流食,如米粥、面条等,辅以少量青菜。粪便正常后,逐渐恢复正常饮食,禁食生冷、辛辣、油腻食物。便后清洗臀部,保持局部清洁干燥,大便频繁者,肛周涂以凡士林,防止糜烂,

  【药疗指导】

  1、对症治疗:电解质丢失者口服补液盐溶液,失水严重者静脉补液,以纠正电解质及酸碱平衡。发热患者酌用退热剂,如肌注安痛定。腹痛者可予颠茄片。

  2、抗菌治疗:口服黄连素或氟哌酸,也可静脉滴注喹诺酮类药,如环丙沙星等,引起刺激血管,需缓慢静滴。还可遵医嘱使用其他类抗生素。

  【预防保健知识指导】

  1、消化道隔离治疗。

  2、切断传播途径,加强环境卫生、饮食卫生的管理,消灭苍蝇。

  3、注意个人卫生,饭前便后要洗手,不吃变质食物。

  三、出院指导

  养成良好的卫生习惯,加强营养

  水痘的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道和接触性传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  水痘是由水痘带状包疹病毒引起的急性传染病,临床以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,该病全年散发,冬春较多,病人及带毒者是传染源。病毒存在于患者的鼻咽部分泌物、血液和疱疹液中,通过飞沫与皮损直接接触传播。人群普遍易感,以婴幼儿及学龄前儿童多见,病后免疫力持久,第二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规:白细胞总数正常或稍增高。

  疱疹刮片:刮去新鲜疱疹液送检。

  【饮食指导】

  食营养、富含维生素、易消化饮食,出疹期间忌食辛辣等刺激性食物。

  【药疗指导】

  对症治疗:避免搔抓疱疹处以免继发感染,皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

  抗病毒治疗:早期应用阿昔洛韦有一定疗效,如出疹24小时内应用,能控制皮疹发展加速病情恢复。

  【护理与预防】

  1、保持皮肤清洁,避免搔抓。

  2、呼吸道隔离治疗到全部疱疹结痂。

  3、物品和用具可用煮沸或日晒等消毒。

  4、减少疫源接触,提倡疫苗接种。

  三、出院指导

  增加营养,加强体育锻炼,提高机体免疫力。

  病毒性肝炎的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍消化道和接触性传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。各型肝炎病毒临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油肝功能异常为主,部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈现慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等胃肠外途径传播。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规:急性肝炎初期白细胞总数正常或略增高,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞和血红蛋白可下降。肝硬化伴脾功能亢进者可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少‘现象。肝功能检查。

  尿常规:尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。

  甲胎蛋白(AFP):检测AFP含量是早期诊断原发性肝癌的常规方法。

  影像学检查:彩超有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。做彩超前需禁食水8小时。

  【药疗指导】

  护肝药:维生素C,维生素B,肝泰乐

  免疫调节类:胸腺肽或转移因子等,通常会出现发热反应,属正常反应,不作处理,体温过高时可通知医生对症处理。

  抗病毒治疗:干扰素可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗,治疗前、治疗中应检查生化指标、血常规、病毒学标志等

  【饮食指导】

  合理营养:进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热量的饮食。

  (1)肥胖者根据具体情况适当限制热能,控制饮食。

  (2)血氨增高、有肝性脑病倾向或症状时,给予低蛋白饮食,严重肝性脑病时严格限制蛋白质。

  (3)要多给予易消化吸收的脂肪,如全奶、奶油、黄油及各种植物油等。黄疸期给低脂肪食物,少量多餐。

  (4)多食新鲜蔬菜、水果等纤维含量丰富的食品,食物越杂越好,要注意选择富含氨基酸的事物。多吃鱼、虾、牛奶、黄豆、玉米、小红枣等支链氨基酸含量丰富的食品,少吃猪肉、羊肉、牛肉等含芳香族氨基酸多的食物,多吃菜花、圆白菜等可以补充体内维生素K。

  【预防保健知识指导】

  3、注意个人隔离

  4、甲型和戊型肝炎注意搞好个人和环境卫生,加强粪便、水源管理,做好食品卫生、餐具消毒等工作。乙、丙、丁型肝炎:养成良好的卫生习惯,加强血制品管理,HBV标志阳性者不宜从事饮食业及服务业。

  5、提倡疫苗接种。

  三、出院指导

  1、注意休息,避免过劳,加强营养。

  2、避免损害肝脏的药物和食物,戒烟酒。

  麻疹的标准健康教育计划

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,四季均可发病,以冬春季为最多。患者是唯一的传染源,其鼻、咽和眼分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,在潜伏期末及1-3天传染性最强,主要通过呼吸道飞沫传染。人对麻疹病毒普遍易感,以儿童多发。病后有持久免疫力。临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

  【各项检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。

  血常规:白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多。

  血清学检查、病原学检查一般不作常规检查

  【药疗指导】

  对症治疗:高热可酌情用小剂量解热药物如苯巴比妥肌注。咳嗽可与咳必清

  止咳。皮疹痒者可予炉甘石洗剂外擦。

  【饮食指导】

  多饮白开水,给易消化、富有营养的流食或半流食,不宜过食油腻及燥热食品。

  【护理和预防保健知识指导】

  1、隔离治疗至出疹前后各5日,有并发症者隔离至出疹后10日。

  2、病室要温暖,空气流通,但避免冷风直吹。

  3、注意皮肤、口腔、鼻、眼、耳的清洁。

  4、流行期间避免疫区接触。

  5、提倡疫苗接种。

  三、出院指导

  增强营养,加强身体锻炼,增强机体抵抗力。

  手足口病标准健康教育

  一、入院宣教

  介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍肠道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,介绍便民措施,进行个人和财产安全教育。

  二、住院宣教

  【疾病知识】

  手、足、口病主要是柯萨奇A16感染所致的传染性很强的疾病,当患儿的机体免疫功能下降,病原体进入机体导致该病而出现症状[4]。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(Co*A)埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大,肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。手足口病无明显地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,在短时间内可造成大范围流行,疫情控制难度大。重症病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、脑水肿、循环障碍等并发症。

  【检查宣教】

  目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度

  血常规:白细胞总数一般不高或降低。

  影像学检查:胸部*片或CT有肺炎征象,心肌酶水平可有增高。护士向家属讲解检查的重要性,使患儿积极配合医务人员进行检查。

  【心理指导】

  由于手、足、口疱疹的疼痛刺激,使患儿产生紧张恐惧心理,常表现为哭闹不安,不能安静地接受治疗。因此医护人员态度要亲切、热情、和蔼,要以自己的言行取得患儿的信任,减轻紧张心理。做治疗时采取鼓励表扬法,使患儿保持情绪稳定,避免哭闹,保证患儿充足的休息与睡眠。

  【饮食指导】

  使患儿保持情绪稳定,宜进营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡,食物宜温凉、清淡、可口,少吃零食,忌食肥甘、油腻、冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。因口腔疼痛,咀嚼吞咽困难,唾液经常流出,引起消化液流失,要嘱患儿咽下唾液。

  【隔离知识指导】

  隔离室内应经常通风,保持空气新鲜.温度适宜每日紫外线照射1-2小时,患儿的粪便、剩余食品、玩具等应彻底消毒,一般常用500mg/l含氯消毒液浸泡2h后处置;衣服、被褥暴晒6h;接触过患儿的医护人员被污染的手用肥皂清洗后再用“84”消毒液泡手.隔离时间为症状消失后约2周

  【用药指导】

  普通病例

  1、对症治疗:发热患者可用退热药,如布洛芬10-15mg/kg.次,一日三次或尼美舒利5mg/kg.日,分2次口服。

  2、抗病毒药:利巴韦林10-15mg/kg.日,分3次口服;较常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。也可选用具有抗病毒作用的中成药如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等。

  【护理方法指导】

  1、皮肤

  衣着应宽大、柔软、经常更换,床单、被褥要清洁,保持皮肤清洁干燥;剪断患儿指甲,防止抓破皮肤;臀部有皮疹的婴儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1

  %龙胆紫或抗菌药软膏。

  2、发热

  小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,对于体温在37.5℃~38.5℃之间的患儿,可给予多喝温水,

  如体温超过38.5℃,可行物理降温或服用小儿退热药。

  【预防保健知识指导】

  1、衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;

  2、流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生;

  3、饭前便后要洗手,预防病从口入;

  4、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;

  5、注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;

  三、出院指导

  进食易消化饮食,多吃水果蔬菜,多喝白开水,注意个人卫生。

篇4:物业公司雷电灾害防御管理制度

  物业公司雷电灾害防御管理制度2

  为了贯彻“安全第一、预防为主、防治结合”的方针,加强雷电灾害防御工作,防止因雷击造成的人员伤亡和财产损失,结合公司实际制定以下制度。

  一、成立防雷安全领导小组,组长:工程采购总监,副组长:工程维修部经理,成员:工程维修部全体维修人员、物资供应部经理、工程材料采购员。

  二、由防雷安全领导小组制定雷电灾害应急预案,并在发生雷电灾害时启动预案,必须在最短时间内做到组织领导到位、技术指导到位、物资供应到位、救援人员到位,确保高效妥善处理灾情。

  三、建立健全雷电灾害报告制度,在遭受雷电灾害后由防雷安全领导小组长及时向总经理、董事会和市气象局防雷办公室报告灾情,并协助防雷办公室组织做好雷电灾害的调查、鉴定工作,分析雷电灾害事故原因,提出解决方案和措施。

  四、由工程维修部电工班长负责关注气象部门发出的雷暴预报,并及时告知防雷安全领导小组组长和副组长。

  五、为确保防雷设施安全有效,工程维修部应加强对防雷设施的检查维护,如发现防雷设施损坏的,应及时告知防雷安全领导小组组长和市气象局防雷办公室,尽快排除防雷安全隐患。在检查报告,合格证失效前十五个工作日提前由工程维修部经理向市防雷办公室提出检测申请,并积极配合做好防雷设施定期检测工作。

  六、要加强防雷知识的宣传教育,提高公司员工防雷安全意识和自我保护技能,制定相应的防范措施。

  七、对违反法律法规导致雷击责任事故的,要依法追究有关责任人的法律责任。

篇5:重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)

附件1:

重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)

根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》(国办发[20**]71号)的精神和《中国精神卫生工作规划(20**-20**年)》的工作目标,中央财政安排专项经费,开展重性精神疾病监管治疗项目。为了保证项目工作的顺利开展,制定本办法。

一、原则与目标

(一)原则:认真执行《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》(附件2),严格遵守有关规章制度,积极开展重性精神疾病患者的监管和治疗工作,确保医疗质量和安全。

(二)目标:

1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。

2、提高治疗率,降低肇事肇祸率。

3、普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、项目范围和内容

(一)项目范围

除西藏自治区外,在全国30个省、自治区、直辖市的城市、农村各建立1个示范区。示范区名单见附件4。

(二)项目内容(即示范区工作任务)

1、登记、评估重性精神疾病患者

登记示范区内常住人口中的重性精神疾病患者,对登记的患者进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性评估,全部资料建档立卡(电子版和纸质)。

2、随访有肇事肇祸倾向的患者。

从登记的患者中筛选出有肇事肇祸倾向的患者,由经过培训的个案管理员(精神科医生、社区医生、乡村医生和受过培训的专科护士等)对这些患者进行随访,做好随访记录。随访要求每月一次。

3、免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗。

根据本《管理办法》有关要求,对随访的有肇事肇祸倾向的贫困患者提供免费精神疾病主要药物治疗。免费精神疾病主要药物治疗(以下简称“免费药物治疗”)的患者每季度免费进行一次相关的化验和心电图检查,每半年由精神专科医生进行一次服药后免费疗效评价和治疗方案调整。

4、应急处置患者。

由示范区卫生行政部门指定的医院派精神科专业人员,对有急性肇事肇祸行为的患者提供应急处置(具体见附件2)。其中,对免费药物治疗的患者,提供免费应急处置。

5、免费紧急住院治疗(以下简称“免费住院治疗”)。

在应急处置的患者中,按本《管理办法》有关要求,为需要住院的贫困患者提供一次性住院费用补助。

20**年项目的具体实施内容见附件4。

三、免费药物治疗和免费住院治疗对象的申报、审批和管理

(一)

申请免费药物治疗和免费住院治疗对象的条件

应同时具备下列条件:

1、

家庭居住地在示范区内;

2、

按照《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》要求评定为具有肇事肇祸倾向者;

3、

城市患者的家庭人均收入在当地贫困线以下,或者农村患者的经济收入低于当地乡(镇)平均收入水平(当地贫困线确定,以前一年度政府统计资料为准)。

(二)

免费药物治疗对象的申报、审批

1、患者本人或家属向示范区项目办公室提交“免费精神疾病主要药物治疗申请表”、患者身份证原件及复印件、患者近期照片、所在村(居)委会对申请人身份和经济状况的证明。

2、示范区项目办公室对申请人的资格进行审核,并依据重性精神疾病患者登记资料、对患者肇事肇祸危险性评估结果进行综合审查。对符合条件者,报示范区卫生行政部门予以批准。示范区卫生行政部门应将免费药物治疗项目进展情况,按季度上报省级卫生行政部门。

(三)免费住院治疗对象的申报、审批、费用支付

1、患者本人或家属向示范区项目办公室提交“免费紧急住院治疗申请表”、患者身份证原件及复印件、患者近期照片、所在村(居)委会对申请人身份和经济状况的证明。已经属于免费药物治疗的患者只需要提交免费住院申请表。

2、示范区项目办公室对申请人的资格进行审核,并依据重性精神疾病患者登记资料、患者肇事肇祸危险性的评估结果,以及医院的应急处置建议进行综合审查。对符合条件者,报示范区卫生行政部门予以批准。示范区卫生行政部门应将免费住院治疗情况,按季度上报省级卫生行政部门。

3、免费住院治疗的患者由示范区卫生行政部门指定的符合条件的医院收治。医院应按照正常住院程序收患者住院治疗。

(四)示范区卫生行政部门应每年对免费药物治疗的患者病情(包括暴力行为及肇事肇祸倾向)和家庭经济情况进行评定,根据需要对资助患者进行调整。优先考虑病情严重患者。

(五)省级卫生行政部门应于每年11月30日以前,将免费药物治疗、免费住院治疗患者的统计情况(人数、疾病诊断分类等)报卫生部。

四、招标采购

省级卫生行政部门应根据《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》(附件2)提供的治疗药品建议目录,合理制定计划购买药品和数量,根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定组织招标采购工作,所购药品的相关资料(药品名称、生产厂家名称、生产批号、生产日期、保质期等)要进行登记保存,并将采购结果报卫生部、财政部备案。

五、项目经费使用及管理

(一)经费补助内容和范围

肇事肇祸病人筛选登记、肇事肇祸病人诊断与危险性评估、病人的治疗随访及管理、免费药物治疗患者的药物、化验及复诊、肇事肇祸病人应急处置、患者免费住院治疗。

各省(自治区、直辖市)和示范区卫生行政部门应结合国家现行政策,采取积极措施和制定具体实施方案,拓宽重性精神疾病患者治疗费用的支付渠道,切实解决贫困的重性精神疾病患者的治疗费用问题,提高项目目标人群的覆盖率,降低肇事肇祸率。

(二)报账程序

被批准免费住院治疗的患者在出院后,医院应将患者或家属签字后的出院小结、医嘱单、住院费用清单复印件(装订成册)提交示范区项目办公室。由示范区卫生行政部门组织专家对每例患者的治疗方案、治疗效果及实际医疗费用等进行审核。审核合格的,示范区卫生行政部门予以医院一次性补助每例1500元人民币。按季度拨付。

(三)经费管理

1、重性精神疾病监管治疗项目经费要按照《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》(财社[20**]24号)执行,专款专用。

2、免费住院治疗补助经费要严格执行补助标准,按规定的程序审核后,由示范区卫生行政部门统一支付。治疗费用在补助标准以内的,实报实销,超过补助标准的部分由患者自己负担。对免费住院治疗患者的治疗要严格执行有关疾病的诊疗规定,保证治疗质量,同时要厉行节约,杜绝不合理费用发生。

3、接受免费药物治疗的患者应使用项目采购的药品。非项目采购的药品的费用,不得从项目经费中支出。

4、各级卫生行政部门要加强对重性精神疾病监管治疗项目经费的管理和监督,专款专用,任何单位和个人不得以任何理由挤占和挪用。

5、在审核治疗方案和治疗费用时发现其治疗方案不符合《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》、费用支出不合理的,其不合理费用由承担治疗任务的医院自行负担;已报账的,要予以扣回,不得转嫁给患者。

六、信息安全及档案管理

(一)纳入项目的患者信息应按照要求全部录入《全国精神疾病信息管理系统》的数据库。《全国精神疾病信息管理系统》实施专人管理和分级授权管理的制度。各省和示范区应安排专人负责精神疾病信息管理系统的管理工作,承担信息安全和保密责任。未经示范区卫生行政部门授权同意,不得透露患者信息。所有用于教学、参观等演示的患者信息,应设置为虚拟病历,禁止直接演示患者病历。

(二)承担项目任务的医院,要妥善保存项目中每位病人的病案资料(病历、医嘱、各项检查结果、病程记录、处方、费用清单等)以备查验。做到一人一档,保证各项数据准确可靠。

(三)示范区卫生行政部门要指定专人负责管理项目档案,及时完成资料整理、分析、统计,并将总结材料按规定逐级上报到卫生部。

七、组织管理

(一)根据卫生部、财政部项目管理方案,卫生部负责项目的总体指导、质量控制、评估考核工作;建立《全国精神疾病信息管理系统》,开展信息管理;成立国家精神卫生项目指导组(成员名单见附件3),承担项目技术指导、督导工作;委托中国疾病预防控制中心精神卫生中心建立国家精神卫生项目办公室,承担项目日常管理工作。

(二)省卫生、财政主管部门负责本省项目的组织、领导、协调、计划任务安排,落实配套经费,对实施情况进行监督与检查。

各省卫生行政部门应制定完善项目实施计划和监督管理制度,成立由相关卫生行政人员、精神科专家等组成的省级精神卫生项目工作组,下设项目办公室承担日常工作。项目工作组主要职责是:

1、对示范区提供技术指导,开展项目质量控制。

2、对示范区卫生行政部门指定医院的医疗质量进行评估。

3、对获得免费药物治疗和免费住院治疗的患者进行抽查(核实资格、诊断、治疗方案和效果等)。

4、对疑难病例进行会诊和处理指导。

5、培训项目业务骨干。

6、协助卫生行政部门处理项目相关的突发事件。

(三)示范区应按照建立“政府领导、部门合作、社会参与”的精神卫生工作机制的要求,在政府领导下,成立由卫生、财政、计划、公安、民政、劳动保障、残联等部门参加的精神卫生工作领导小组,负责对项目实施工作的领导。

示范区卫生行政部门负责项目具体实施。主要职责是:

1、制定办事规则、办事程序等各项规章制度,明确项目管理责任。

2、成立精神卫生项目办公室,承担社区患者监管信息资料的管理、免费药物治疗和免费住院治疗患者资格审查、项目组织落实和日常管理工作。

3、建立医疗机构、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构、村(居)委会为一体的重性精神疾病监管治疗机制,组建由卫生行政管理人员、培训过的精神科专业医师、防保医生和个案管理员等组成综合防治队伍,承担重性精神疾病监管治疗工作。

4、指定本地区内符合条件的精神专科医院或者具有精神科的综合医院承担项目中与医疗相关的工作。

(四)指定医院的主要职责是:

1、成立由精神科医师组成的重性精神疾病社区监管治疗组,在项目办公室的领导下,负责指导社区纳入患者和随访管理、对登记的患者进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性的评估。

2、按《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》的规定,向免费药物治疗和免费住院治疗的患者提供医疗服务。

3、承担肇事肇祸病人应急处置任务。

(五)示范区内的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构,根据工作量(纳入的患者人数、需要随访的患者人数等)配备相应的医务人员参加项目实施工作。主要职责是:

1、登记、上报社区肇事肇祸病人。

2、设立个案管理员,负责:①提供病人线索并联系就医;②对经诊断评估有肇事肇祸倾向的患者开展随访,填写随访记录;③对纳入免费药物治疗的贫困患者,在精神科医生的指导下,根据治疗方案负责随访、定期发放免费治疗药物、监测病情变化,观察并及时处理药物可能发生的副作用,按要求认真填写治疗病历(具体见《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》)。

(六)村(居)委会的职责是:

1、协助登记、上报辖区内居住的重性精神病人。

2、协助开展病人的肇事肇祸危险性评估、随访管理、应急处置。

3、调查了解申请免费药物治疗、免费住院治疗的病人家庭经济情况,对符合项目资助条件者提供证明材料。

八、质量控制

(一)各级卫生行政部门应制定项目实施计划并逐级上报,按要求建立完善项目管理机构和技术队伍,明确职责分工。

(二)各项目实施单位应认真填写病例登记表、病例复核表、病例随访表、诊断复核及肇事肇祸危险性评估表、应急处置表及实验室检查记录表等各种记录表格,登记信息完整准确,便于检查与核对。

(三)采用计算机病案登记系统,对筛查的病例进行上报,便于省卫生行政部门、卫生部及时了解项目进度和项目完成情况。

(四)适时召开项目中期会,对项目完成情况进行现场汇报检查,及时了解项目进展情况,解决实际困难,帮助项目执行单位更好地完成项目。

九、突发事件处理

项目过程中发生的突发事件应由示范区卫生行政部门按规定程序处理,同时立即报告省级卫生行政部门并抄报卫生部。

十、监督与评估

(一)各级卫生行政部门要制定项目督导考核办法和要求,对项目的组织、实施过程和效果进行定期督导和考核,并将有关方案、办法、要求、督导和考核结果、项目总结等材料,逐级上报到卫生部、财政部。省级卫生行政部门应每年至少在项目中期开展1次督导,在项目终期对项目实施情况进行考核评估。

卫生部将组织国家精神卫生项目指导组和有关专家,对各地项目实施情况进行监督抽查,开展效果评估。

(二)监督评估的主要内容

1、管理督导

包括:项目实施方案、质量控制方案、督导方案及督导记录、项目进度、项目完成质量和总结报告等。

2、技术督导

包括:对示范区内常住人口中的重性精神疾病患者的登记人数、其中有肇事肇祸危险的患者人数、患者档案(含计算机病案登记)质量;对有肇事肇祸倾向的患者的跟踪随访记录、对有肇事肇祸倾向的贫困患者的免费药物治疗记录及化验检查记录、每半年一次的疗效评价与治疗方案调整记录;对肇事肇祸病人的应急处置记录及免费住院治疗患者的出院病历首页等。

3、项目评估

评估方案另行制定。

各省根据本办法制定实施细则,报卫生部备案。

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