急诊科护理工作计划(5)
20**年急诊科护理工作计划怎么写
20**年的一年中,我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。新年的来临,我们都制定出了20**年护理工作计划,时刻警示我们更是一刻也不能放松,因为20**年是我院‘二甲’评审后重要的一年,也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实***,以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
5.培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。20**年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
20**年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任
任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
编辑:www.pmceo.Com篇2:急诊科护理工作计划怎么写范例
20**年急诊科护理工作计划怎么写范例
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
1.熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核;
2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习,提高护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。
三、更新专业理论知识,提高专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修,学习,提高护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;
2、严格执行“三查,八对”制度,杜绝差错事故发生;
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达100%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训,全科人员均掌握各种仪器的使用与保养,抢救药品专人负责,定时检查,定点放置,基数与实数相符,使用后及时补充记录。
六、服务态度
实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,做到“三好一落实”构建和谐医患关系。
***年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务也十分艰巨,但是我相信只要我们全科人员共同努力,达“二甲”的目标一定会实现。
篇3:手术室护理工作计划表
20**年手术室护理工作计划表
20**年,上半年工作基本结束,下半年工作在院领导及护理部的正确领导下,手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20**年手术室护理工作计划。计划如下:
一、提高护理质量
注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全面提升护理服务质量,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
2、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,做到及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;2、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;
3、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
4、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
5、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
6、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;
7、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
8、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
9、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
10、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100%,急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
11、加强成本管理有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费.
篇4:心内科护理工作计划(5)
20**年心内科护理工作计划开头[1]
在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基矗
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,医学`教育网搜集整理利用“**”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,医学教育网`搜集整理有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集
集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。
篇5:甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
一、焦虑
1环境改变。
2自身疾病困扰。
3对检查、治疗不了解。
4对手术效果有顾虑。
。
1主诉有忧虑、压抑感,对预后缺乏信心。
2难于控制情绪,易激动、发怒,事后常后悔。
3健忘,注意力不集中,对他人或周围事情漠不关心。
4不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。
1术前病人能够讲述焦虑的临床表现。
2病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。
3病人主诉焦虑感减轻或消除。
。
1提供安静、舒适、无不良刺激的环境。
2介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。
3同情、安慰、体贴病人,耐心倾听病人的诉说,生活上给予细心照顾。
4向病人说明手术的安全性与必要性,以及术前准备的相关检查和治疗的目的。
5指导病人掌握消除焦虑的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
6对病人提出的疑问给予明确、有效的答复,以消除其顾虑。
7对病人主动合作的态度,给予及时肯定和鼓励。
二、睡眠紊乱
1焦虑。
2环境改变。病人有突眼症状。
3甲状腺肿大压迫气管。
1主诉难以入睡,且入睡后易惊醒。
2精神萎靡不振,注意力不集中,答非所问。
3眼睑关闭不全,结膜干燥。
病人能描述和掌握促进睡眠的方法。
病人主诉睡眠充足,表现为睡眠后精力较充沛,无疲倦感。
1提供安静、舒适、温湿度适宜、无不良刺激的环境。
2帮助病人寻找影响睡眠质量的原因。
3各种治疗和护理尽量集中进行。
4尽量满足病人以往的入睡习惯和入睡方式。
5突眼病人涂眼膏或戴墨镜入睡。
6甲状腺肿大压迫气管影响正常呼吸者,嘱其采取高枕侧卧,颈部微屈位。
7告诉病人睡前避免喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。
8告诉病人减少睡前活动量。
9为病人提供促进睡眠的措施:(1)睡前热水泡脚或洗热水澡;(2)按摩背部;(3)听轻音乐;(4)喝热牛奶。
10按医嘱给予镇静、催眠药,并观察用药后的效果。
三、
自我形象紊乱
1突眼。
2因甲状腺肿大颈部变粗(粗脖子)。
3术后颈部留有疤痕。
胆小、害羞,不愿参加集体活动。
注重他人的评价。
1病人的自信心恢复。
2病人掌握合理修饰的技巧。
3病人恢复以往的生活、工作习惯。
1对病人讲解本病的相关知识,说明突眼、粗脖子等症状只是暂时的甲亢伴随症状,手术后经过一段时期,这些症状会逐渐消失。
2保持切口清洁、干燥、引流通畅,保持局部卫生,以防切口感染致疤痕增生。
3指导病人修饰,如利用围巾、高领毛衣以及其他着装掩盖颈部,突眼者带墨镜。
四、营养失调:低于机体需要量。
1基础代谢增高,基础代谢率大于+20%。
2睡眠紊乱。
3交感神经过度兴奋。
1诉心悸,怕热,性情急躁,失眠。
2易激动,发怒,两手颤动,多汗。
3食欲亢进,但形体消瘦,活动无耐力
1病人住院期间体重稳定或增加。
病人营养状况改善,能耐受手术。
1给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,要求少食多餐,均衡进食。
2限制调味过浓的食物和刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、可乐和酒等。
3避免剧烈活动,减少体力过多消耗。
4每日监测基础代谢率,及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂的剂量。
5精神过度紧张或失眠者,遵医嘱使用镇静剂和催眠药。
每周称体重1次。
重点评价
体重是否稳中有升。
饮食结构是否合理,每天热量是否达到生理需要。
基础代谢率下降情况。
五、潜在并发症--窒息
1术后切口出血,压迫气管。
2术后喉头水肿。
3术后痰液粘稠。
1主诉颈部有压迫感,伴呼吸困难;检查切口敷料渗血较多,切口处有血凝块。
2主诉胸闷,呼吸困难;检查喉头有水肿。
3主诉痰液不易咳出或因切口疼痛不敢用力咳嗽排痰;检查有呼吸费力,面色紫绀,听诊肺部有干、湿啰音,气管部位有痰鸣音。
病人掌握有效咳嗽排痰的方法。病人呼吸道通畅。
病人未发生因切口出血形成巨大血肿而压迫气管,引起窒息。
病人未发生因痰液粘稠而阻塞气管,引起窒息。
1术后协助病人取坡卧位,利用重力原理便于切口引流,由于膈肌下降利于呼吸自然。
2术后24-48小时观察病人病情变化,每2小时1次。主要包括血压、脉搏、呼吸、切口敷料及呼吸道通畅与否等内容。
3指导病人术后6小时开始进食温、凉流质,半流质饮食。免进食过热的饮食,减少切口部位充血的诱因。
4嘱病人避免头颈部弯曲、过伸或快速转动,以免诱发切口出血。
5嘱病人避免大声说话、剧烈咳嗽,以减轻切口局部的张力和充血程度。
6病人出现呼吸困难、紫绀时,立即给予氧气吸入,增加血氧含量。
7伤口敷料渗血较多时,即给予止血、换药等处理;发现积血时,应急行术前准备,尽早手术,彻底止血。
8常规备气管切开包于床旁,以备急救。
9若伤口疼痛不敢咳嗽排痰,可指导病人行有效咳嗽排痰方法:病人深吸一口气,然后用手按压切口处,快速用力将痰咳出。
10病人痰液粘稠不易排痰时,给予雾化吸入,每天2-3次,并拍背促其排痰。
六、潜在并发症--甲状腺危象
相关因素
手术创伤的应激反应,儿茶酚胺大量释放。
手术操作时大量甲状腺素进入血液。
术后12-36小时内高热(可达40-42℃)。
脉快而弱,每分钟达120次以上。
烦躁、谵妄,甚至昏迷。
呕吐、水泻等胃肠道反应。
病人能表述甲状腺危象的临床表现。
医护人员能够及时发现、及时处理甲状腺危象,尽最大可能抢救病人。
1给氧,以改善病人组织的缺氧状况,提高血氧分压。
2观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,每15-30分钟1次。
3病人寒颤时,给予加盖棉絮,放置热水袋保暖,有条件时开放空调提高室温。
4病人高热期给予口腔护理,每天2-3次,预防口腔粘膜感染,并积极采取降温措施。
5病人高热后多汗,及时给予热水擦浴,更换干燥、清洁的棉质衣裤,以防受凉感冒,并嘱其多喝开水。
6病人呕吐时,头偏向一侧,预防吸入性肺炎的发生,呕吐后,及时清扫呕吐物,整理床单位,并保持口腔清洁卫生。
7对水泻者,及时清洗肛周,保持肛周皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损。
8术后指导病人按医嘱继续服用复方碘剂,每天3次,每次10滴,持续1周左右;或由每天3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴。
9术后因心率过快使用心得安者,密切观察心率变化,当心率降至每分钟60次时应停药。
10发现甲亢危象先兆症状,立即开放静脉通道,按医嘱紧急处理。
七、潜在并发症--低钙血症
1手术误伤甲状旁腺。
2术后甲状旁腺血液供应不足。
3病人有癫痫病史。
1术后1-3天出现面部、唇或手足部的针刺感、麻木感或强直感。
2严重者出现面肌和手足有疼痛感觉的持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10-20分钟或更长,甚至可发生喉和膈肌痉挛。
1病人能表述低钙血症的临床表现。
2减少发生低钙血症的诱因或减轻其症状,保持生命体征平稳。
1告诉病人低钙血症的临床表现,以便及时指导采取防范措施。
2嘱病人限制含磷食物的摄入,如肉类、乳品和蛋类等。
3与病人交谈,了解病史。有癫痫史者,采取预防措施:①做好心理护理,嘱病人保持心情平静,配合医护人员进行各项治疗和护理。②讲解术前准备的目的和必要性。③做好家属的思想工作,多关心、体贴病人,使其保持良好的精神状况。④按医嘱术前给予口服葡萄糖酸钙,每次2~4克,每天3次,以防手术诱发癫痫发作。
4抽搐发作时,使用床栏保护,以防坠床,发生意外,按医嘱补充钙剂,并观察其疗效。
5术后床旁备舌钳包,以防喉痉挛、舌根后坠引发窒息。
八、知识缺乏:术前用药知识
未接触或接受相关药物方面的信息和教育。
1未掌握服药方法。
2不知道服药的目的和意义。
1病人能按要求定时、定量服药。
2病人懂得服药的意义,能主动反馈服药后信息。
1向病人介绍术前用药的目的:
2硫氧嘧啶类药物:降低基础代谢率。
3碘剂:既可抑制甲状腺素的释放,又可对抗硫氧嘧啶类药物的副作用,使腺体缩小变硬、充血减轻,以减少术中出血。
4心得安:降低心率,以耐受手术。
5病人指导、示范正确的服药和自我监测方法:
6碘剂:采取饭后兑水服或将碘剂吸附于面包、饼干上食用,以避免刺激口腔和胃粘膜。
7心得安:每次服药前必须监测心率,若心率小于60次/分,则停止服药,并及时馈给医护人员。