附属医院洁净手术室的环境管理

　　附属医院洁净手术室的环境管理

　　(1)、健全感染监控领导小组

　　领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪;器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌;维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养;总务护士负责卫生清洁工作的落实;感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。

　　(2)、严格人流、物流管理

　　①、严格控制人员进出　手术人员按“手术通知单”上名单、经电脑核对入手术室;本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，由手术室发参观卡，凭卡方可进入。一台手术参观人员不超过3人次，每天不超过10人次。开展特殊手术，可设录像转播或通过参观廊进行参观。外来参观手术者， 需提前与医务部联系，并填写“参观手术申请单”，凭申请单换参观卡方可进入。参观手术室建设或管理者，应提前1日向医务部申请，征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。需进入限制区的，不得超过4人。正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。

　　②、严格着装管理要求　进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置;手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。

　　③、严格管制手术间门户　手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。

　　④严格分离洁、污流线　设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线;手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道，有侧门、缓冲间，以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。

　　(3)、强化卫生清洁管理

　　洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次。使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果上报备案。

　　(4)、净化程序的管理

　　术前1 h将净化空调机开关开至低速运行状态，术前30 min将开关调至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。应急手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。在进行臭氧空气消毒前，应关闭各手术间独立的净化空调机，以免臭氧排除，降低消毒效果。

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篇2：附属医院手术室安全制度

　　附属医院手术室安全制度

　　(1)、定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。

　　(2)、熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。

　　(3)、剧毒药品应有专柜贮藏，配上锁，并派专人保管，使用进行登记。

　　(4)、易燃物品，应安置在通风阴暗处，要求远离火源，专人管理。

　　(5)、值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门的安全，坚守工作岗位。

　　(6)、非值班人员勿任意进入手术室。

　　(7)、手术室内严禁吸烟。

　　(8)、接送病人注意安全，防止碰伤、摔伤。

　　(9)、如发现意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。

篇3：附属医院手术室安全防护制度

　　附属医院手术室安全防护制度

　　(1)、交接病人五查对

　　①、接病人根据手术通知单与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、预约手术时间、病情(生命体征、液体、氧气、引流等)、术前准备(药敏、备皮、术前用药、病历、*光片)等，特殊病人由主管医护人员亲自接送。

　　②、进手术间与巡回护士核对：病人姓名、住院号及手术部位等。

　　③、麻醉前与麻醉医师及手术第一助手核对：病人姓名、住院号及手术部位等。

　　④、术中交接与前任护士核对：病情、手术或处置过程、用物数量及性能。

　　⑤、送病人与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、术中记录，病情(生命体征、切口、液体、氧气、引流等)、归还物品(病历、*光片、药物、衣物等)。

　　(2)、移动病人防损伤

　　①、检查移行工具(车、轮椅等)，床架护栏随车放置，保持良好备用状态。

　　②、移动病人过床或平车须控制车身防止滚动，搬动病人应轻巧稳妥。

　　③、病人步行、助行(搀扶、拐杖)、车行(轮椅、平车)应确保车稳、路平再起步，穿房门，过弯道应保护头、手、足部防止碰伤。

　　④、清醒病人在台上应告知安全知识和防范措施，特殊病人如小儿、躁动者应由巡回护士细心照料，必要时用约束具防止坠床损伤。

　　⑤、全麻诱导期应专人监护，注意病人体位，防止挤压撞伤，必要时用约束具保护。

　　(3)、手术器械三查对

　　器械管理原则 全体护士应熟悉手术器械，根据打包单查对及交接器械，各类备用手术包定位放置，确保齐备、完好。各类手术器械做到四查：

　　①、术前1日查

　　器械护士亲自查：手术包、有效期、放置地点及辅助配件情况。

　　特殊器械细心查：重大或特殊手术根据手术通知单准备特殊器械，保证备齐、适用，并有提供应急器械的措施。

　　②、术前查

　　巡回、器械护士点数查：器械件数、纱布棉垫块数、刀、剪、针锋利度、缝合线韧度及号数等，巡回护士负责记录，提供应急包，通知供应室到场验证处理缺少或坏损器械。

　　③、术中查

　　巡回、器械护士对数查：器械、血垫数，查验结果高声报告主刀医生。

　　④、术后查

　　巡回、器械护士清理查：点数并初步清理，及时通知供应室回收污包，下送备用包。

　　(4)、手术部位对照查

　　①、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术对照手术单查对手术部位，确定左右侧。

　　②、下刀前提醒手术者对照病历、*线片等再次查对手术部位，确定左右侧。

　　(5)、使用药物规范查

　　①、巡回护士拿药对瓶签，会同另一人核对浓度和剂量，凡瓶签脱落、字迹模糊或有疑问时严禁使用，集中保留用过的空安瓿以备查，手术完毕病人无相关异常后方可弃去。

　　②、用不同容器区别台上不同的局麻药液，术中增加肾上腺素应先提醒医生现用剂量，确定要增加的剂量后再抽药。

　　③、口头医嘱用药复诵一遍再执行，执行后及时记录。

　　(6)、器械、纱布管理原则

　　①、进入手术间脱去病人衣物，拆除术区伤口敷料等，一切与手术包无关的布类全部送出手术间。

　　②、术前巡回、器械护士与第二助手全面整理开台器械及敷料，清点各类器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等至少两次，各类物品定位放置，有条不紊，巡回护士登记备查。术中巡回护士及时准确补记录增减敷料及器械。

　　③、术中随时保持台上物品放置整齐有序，所有人员不得自行拿取器械，暂不用的物品交器械护士，不得随意丢弃或堆积在术区周围。台下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等及时放置手术间固定位置，以备术后清点，未经巡回护士许可任何人不得拿出室外。

　　④、凡用于深部手术区的纱布垫须有金属标记物(敷料的长带系金属环或夹止血钳等)，术者在使用中应将金属标记物留在腔外，并及时告知助手和器械护士填入的数量，以便清点，防止遗留在体腔内。

　　⑤、用于深部脓肿或多发脓肿切开引流创口内的纱布、引流物种类和数目应详细记录在麻醉单上，术后取出应与记录数核对并在手术记录单上注明。

　　⑥、缝合体腔或深部创口前巡回和器械护士应第三次清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术前查核对相符时通报术者缝合，以确保腔内无异物存留。

　　(7)、输血规范

　　①、由医务人员取血，每次只能提取一名病人所需的血。

　　②、严格实行三次查对：取血时与血库人员查对，输血前巡回护士与麻醉医师查对，连接输血管前巡回护士再次查对。核实内容：病人姓名、住院号、血型、交叉配血单及供血者姓名、血型、血袋号、保存期。

　　③、密切观察输血反应，发现异常及时报告医生并配合处理。

　　④、输血后填写输血不良反应回报单并与血袋一起送血库保留24小时。

　　(8)、防安全隐患

　　①、室内电炉、酒精灯等远离氧气防爆炸。术中保持地面干燥防漏电。

　　②、氧气接口及压力表不可涂油、近火、贴胶布或存放在高温区域，氧气用完后立即关阀门。

　　③、值班人员每日检查各手术间电路、气路、水路、吸引管道及其他装置的安全性和密闭性。每月测试高频电刀、无影灯及其他设备并登记，如有异常及时送修或更换。

　　(9)、防热力伤意外

　　①、热水袋用于升高或维持病人体温，装入热水应扭紧盖，防止漏水污染术区。用布套隔离并用一层毛毯或薄被与病人身体相间隔，水温60~70℃，小儿、昏迷、低温麻醉、休克及瘫痪病人为50℃，使用中经常巡视，防止烫伤。

　　②、使用电路设备、器械确保病人身体的其他部位不与手术床等金属部分接触，电极板平坦，紧贴皮肤，固定于肌肉丰厚处，防止灼伤。

　　③、准确掌握外用化学药品浓度、剂量及方法，避免灼伤皮肤粘膜。

　　(10)、防交叉感染

　　①、医护人员加强无菌观念，熟练无菌技术，自觉遵守手术室无菌技术常规。任何人发现违反无菌技术的现象，有责任指出并要求违纪人立即纠正。

　　②、手术间内尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬，未经许可任何人不得进入非本人工作的手术间。

　　③、浸泡消毒刀片、凿子等器械的容器外应注明消毒液配制浓度、方法和浸泡结束时间，由专人管理。

　　④、无菌手术与污染手术应固定专用手术间，如条件不允许时应先作无菌手术，再作污染手术，以降低无菌手术感染率。

　　⑤、手术有污染可能时应注意保护切口及术区，污染性标本及已污染的器械应放在指定的容器内，并做明显标志。

　　⑥、尽量缩短手术时间，若超过6小时必须在术区周围重新加盖无菌巾单。

　　(11)、安全体位

　　①、根据手术要求遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸循环功能的原则正确摆放体位。

　　②、侧卧位：胸垫与腋下间隔10cm±;俯卧位：腹部、会阴部勿受压;上肢外展位<90o;两下肢不可过伸;骨隆突部位加软垫防止压伤。

　　③、使用约束具松紧适度，防止损伤神经。

　　④、术中观察肢体末梢血运1/15min，按摩受压肢体3~5min/次。

　　(12)、手术标本处理

　　①、手术医生填写病理申请单。

　　②、普通标本：洗手护士→装瓶→10%福尔马林液固定→贴标签→登记(科室、病人姓名、住院号、标本名称及采取部位)→巡回护士查对→专人再次核对(标签、病理申请单、登记的各项内容)→送检。

　　③、冰冻切片标本：巡回护士→立即将标本放入盛器→贴标签→登记(科室、病人姓名、住院号、标本名称及采取部位)→专人再次核对(标签、病理申请单、登记的各项内容)→立即送检

　　④、与外送人员、病理科人员严格查对、交接签收手续。

篇4：造价咨询公司办公环境管理制度

　　造价咨询公司办公环境管理制度

　　第一条 为规范公司办公环境的管理，充分利用公司资源，美化办公环境，特制订本制度。

　　第二条 公司办公环境的归口管理者为行政财务部，具体负责办公区打扫卫生，各部门及员工应积极配合保持。

　　第三条 公司办公环境的布置应符合公司的企业文化标准，体现公司整体形象。

　　第四条 公司员工应爱护公司财产，保持办公场所的整洁。

　　公共办公区域(含会议室)内尽量少吸烟。

　　第五条 办公区域内不得大声喧哗，以免妨碍他人工作。接听电话时应控制音量。手机应放在震动档或将音量调低。

　　第六条 不得在办公区域串岗闲聊。

　　第七条 不得在办公区得随意扔果皮纸屑，不得乱挂衣服及杂物。

　　第八条 公司员工的办公设施购置(包括办公室或办公区、桌椅、电脑、电话、办公用品等)由总工审批，行政综合部按规定配备。如有特殊需要，应提出申请，经领导批准后配备。配备后员工个人不得随意进行调整。出现故障后应及时报修。

　　第九条 员工办公桌面应保持整洁，不得堆放食物等个人物品。

　　第十条 本制度从发布之日执行。本制度解释权属公司行政财务部。

篇5：高级中学校园环境、教室环境管理条例

　　高级中学校园环境、教室环境管理条例

　　为进一步加强校园环境的管理，创造良好的育人环境，保证教育教学活动的正常进行，根据国家教委1992年19号文件《关于颁发<中小学校园环境管理的暂行规定>的通知》精神，结合我校实际情况，制定我校《校园环境、教室环境管理条例》，从公布之日起实行。

　　一、关于校园环境管理规定

　　1.全体学生作为学校主体，要自觉维护校园的环境的整洁，爱护校园内的一切公共设施，爱惜和保护校园内的绿地、花草、树木等;自觉维护良好秩序，保持楼内肃静，在楼内严禁追跑打闹、喧哗和不宜进行的文体活动。

　　2.全体师生要讲文明、讲礼貌、讲道德，在校内第一次见到老师、来宾、同学要主动问好;离校时要与老师同学道别;要敬长尊师，诚实可信，友爱互助，礼貌谦让。

　　3.各班所负责校园环境卫生区在每日7： 00前打扫干净。做到：水泥路面无渣土、无废弃物、无痰迹;绿地内、花池内等无废弃物;清扫出的垃圾灰土不要倒进雨水口或下水管口。人人注意自觉维护校园环境卫生，要养成不乱扔废弃物的习惯。各班值日同学每日对负责的环境卫生区做两次保洁。

　　4.校园内不经政教处批准，任何部门或个人不得张贴宣传品、广告、示意图等。不得在建筑物上乱刻乱写乱画。如损坏公物要及时主动向后勤或政教处说明原因，并照章赔偿;故意破坏公物或损坏公物不报者，除照章赔尝外，视情节轻重给予处罚或纪律处分。对故意破坏校园环境、设施的不良现象，全体师生员工都有权劝阻、制止或向学校有关部门报告。对于敢于向违章违纪，破坏公物等不良行为进行劝阻、制止或向学校报告的同学要给予表扬奖励。

　　5.学生的服装作为文明校园的一部分，应当与优美、整洁、清新的校园环境相协调。全体学生要按照学校规定穿校运动服，不统一要求穿校运动服时，着装要符合中学生的年龄特点和中学生身份，着装整洁大方，男生不留长发，女生不留披肩发，不穿高跟鞋，不化妆，不烫发，不戴首饰。

　　6.骑车的同学要把自行车存放在自行车棚内，不要在校园内、楼道内乱停乱放自行车，校内全天禁止任何人骑车穿行。要经常检查自行车铃、闸、锁、支架有效可靠。出校门要注意往来车辆、人员，保证安全，不出交通事故。

　　7.禁止课间随意出校内。如有特殊情况需离校时应有班主任开证明或有政教处证明，方可离校。要自觉主动接受校门卫的检查，并进行离校原因登记。未经允许不带外人进入校园。

　　二、教室环境管理规定

　　1.教室的门窗、玻璃、墙壁、照明用具、广播、电视、电教器材、窗帘、黑板、桌椅、卫生用具等及其它室内设施每学期开学前由学校后勤配置完毕后进行教室财产登记，班主任签收，学生明确分工，责任到人，定时检查核对。发现损坏丢失应及时查找原因，并报后勤。教室无人时要及时关灯、关窗、锁门，防止丢失物品。调换教室时要认真进行检查验收，履行交接手续。未经学校批准，各班无权将教室外借。

　　2.教室内的公物丢失或损坏，由班级或当事者负责赔偿，同时可视情节轻重，给予班级、当事者批评或纪律处分。公物等属于自然损坏，质量原因应及时报告后勤查验，以便调换或维修。各班应成立公物维修小组( 学雷锋小组方式)，鼓励同学们自己动手维护公物， 延长其使用年限，对有突出事迹的同学在班级、年级、学校内应大力表扬或给予奖励。

　　3.教室环境卫生标准：

　　(1)清扫地面，走廊时，适量酒水，先扫后拖。地面干净无灰土，无纸屑，露出原有地面光泽。

　　(2)桌椅摆放整齐、无灰土、无污迹、无刻画。讲台桌干净整洁，讲台桌内不放置与教学无关的物品。

　　(3)黑板干净，无乱画乱写，板槽内无粉尘、无杂物。

　　(4)窗户、暖气片上不要摆放东西，做到无灰土，暖气片后无杂物。教室内无卫生死角。

　　(5)教室墙壁无灰土、无球印、无污迹，墙壁上不乱贴。

　　(6)卫生工具摆放整齐，教室内无杂乱物品，多余桌椅，物品及时上交后勤。

　　(7)教室前黑板右侧统一挂《中学生守则》、《课程表、作息时间》。