附属医院手术、麻醉科疼痛治疗制度

　　附属医院手术、麻醉科疼痛治疗制度：

　　(1)、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

　　(2)、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

　　(3)、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

　　(4)、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。

　　(5)、备好急救药品及器械。

　　(6)、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

　　(7)、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

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篇2：浙大医学院附属医院手术治疗规范制度

　　浙大医学院附属医院手术治疗规范制度

　　1、手术管理制度

　　⑴住院手术病人术前待床时间原则上为3-5天。凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结，手术病人术前要进行乙肝三系等术前四项检测。门诊小手术和内窥镜操作前均应行快速法乙肝表面抗原检测。

　　⑵手术前讨论制度

　　a、术前讨论旨在制定正确的治疗方案，提高手术疗效、防止医疗差错、事故，手术科室应常规执行。

　　b、手术前讨论由正(副)主任医师主持，讨论时术者必须参加。术前讨论应在手术前一天完成，并由主管医师准确记录共识，主持讨论者签字。

　　c、新开展手术，涉及其他专科的手术、部分手术风险极大和疑难、重危病人手术，需由科主任报请医务科组织院内有关科室进行大会诊讨论决定。必要时请分管院长主持讨论决定。

　　d、术前讨论内容：术前诊断、手术方案选择、术中可能碰到的意外情况及对策，手术并发症和预后，并检查术前各项准备是否完善等。

　　e、疑难、重危病人手术、特大手术及新开展的手术等，应在术前讨论后，填写重大疑难手术审批单，报请科主任、医务科二级审批，并报请业务院长批准，夜急诊时，由科最高级别值班医师同意并呈医院总值班批准。

　　f、术前讨论不能与主任查房混在一起记录。

　　⑶术前术后安全医疗制度

　　a、严格执行手术的准入制度，手术方案原则上由副高以上医师拟定。

　　b、术前有关手术方案、危险性、并发症和预后须由主刀或一助(均限本院医师)向病人直系亲属详细交代清楚，在病人和家属清楚了解病情、风险和预后后，由家属和病人决定是否手术及选定手术方案，若同意手术，则需本人或家属签字备案，否则不可施行手术。特殊情况如抢救生命，可由单位或陪同签字，同时向科主任和医务科汇报，夜间急诊向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报。

　　c、手术人员安排，严格按照各级医师手术级别的规定进行。

　　各级医师超越级别手术，需经医务科审核，主管院长批准。手术通知单必须由正副科主任本人或指定高年资主治以上人员审查并签字后，方可送出。

　　d、术中若遇到疑难问题或需改变手术方案或按术前谈话第二方案手术，必须及时与家属交代清楚，有记录、并请家属签字，同时应向上级医师及科室汇报。

　　e、手术记录及术后病程记录必须当天完成并签字。如手术记录由手术一助书写，必须有主刀医师签名。手术情况及术后注意事项(包括药物注意事项)须向家属交代清楚。

　　f、手术前谈话和手术记录不得涂改、随意添加。手术前谈话增补处需家属签字认可，手术记录主刀医师修正或补充超过一行须重写。

　　g、手术切除下的组织、器官标本一律送病理检查，未及时送检或未添加足够的标本固定液而造成诊断困难，需追究当事人责任;造成标本遗失而引发医疗事故的，则应依法从重追究其责任。非手术者未经同意，不得自取标本。术中快速病理报告仅作为手术医生在术中作为参考依据，最终必须以病理科诊断正式报告为准，并将此存档。

　　h、手术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗，并请各专科和麻醉科医生会诊，共同评估手术风险。同时做好病员的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。

　　注：各级医师手术级别标准暂定为：住院医师和低年资主治医师(三年内)为一、二类手术，高年资主治医师为一、二、三类手术，副高以上为一、二、三、四类手术。科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别。重大、疑难手术由科主任统一安排参加手术人员。

　　⑷各科室必须统一安排手术并填写手术通知单，手术前一日10点前送达手术室。急诊手术病人随时填写手术通知单，并送达手术室。有感染伤口或乙肝标志物阳性的手术，要注明感染和感染菌种或病毒。应仔细检查手术前护理工作的实施情况和特殊器械的准备工作。

　　⑸手术医师或第一助手，应在手术前一日开出医嘱，当天必须在上午9：00以前到达手术室，进行手术。

　　⑹需要接台手术，手术室提前30分钟通知接台科室做好术前准备并送入手术室。

　　⑺急诊病人需要手术，原则上占本科手术台，由科室主任和手术室协商安排。抢救病人的急诊手术，必须争分夺秒，手术室负责统一安排。

　　⑻病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属或护士长保管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位和麻醉方式等，然后再施行手木。

　　⑼急诊手术病人，手术医师应在病员进入手术室10分种之内到达手术室。

　　⑽一般情况下，术者在手术过程中对病员负完全责任。助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病员情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年医师任术者，仍由上级医师对病员负完全责任，术者必须服从指导。

　　⑾手术病人的接送由手术室负责

　　a、 手术病人除必须由平车接送外，均由病房送入手术室。

　　b、手术结束后应由麻醉医师及手术医师一同送回病房，并交班。

篇3：社区卫生服务治疗室工作制度

　　社区卫生服务治疗室工作制度

　　1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

　　2. 医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

　　3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

　　4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

　　5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

　　6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

　　7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

篇4：第二医院物理治疗科主任职责范文

　　第二医院物理治疗科主任职责范文

　　1. 在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

　　2. 定期讨论本科在贯彻医院(物理治疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

　　3. 制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　4. 根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。

　　5. 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

　　6. 参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

　　7. 深入临床科室，观察理疗效果，与临床科交流治疗经验。

　　8. 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

　　9. 担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

　　10. 确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

　　11. 审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

　　12. 副主任协助主任负责相应的工作。

篇5：医院ICU患者检查和治疗转运制度范文

　　医院ICU患者检查和治疗转运制度范文

　　为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度：

　　转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备(人力、物力)，确保患者安全。

　　1转运前评估及知情同意

　　1.1危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准;

　　1.2应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可

　　2转运前协调与沟通

　　2.1转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口(电梯、门卫、急救车等)。

　　3转运时人员要求

　　3.1根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握ICU技能的医生、护士。

　　4转运设备及药物准备

　　4.1设备需要：

　　4.2生命支持设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，状况良好的氧气瓶，连接用管路;手动或脚动吸痰器

　　4.3便携式监测仪，至少具有SPO2及心率监测功能。

　　4.4药物需要：

　　4.4.1常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。

　　4.4.2常用镇痛及镇静药物：如*，安定等。

　　5临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。

　　5.1评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。

　　5.2患者生命体征维持相对稳定。

　　5.3需保证有畅通的静脉通路(两条或两条以上)。

　　5.4患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。

　　6转运时注意事项

　　6.1密切监测ICU患者各项生命指征。

　　6.2保证生命支持设备工作稳定(患者生命征稳定)。

　　6.3保证各种附属管路固定可靠(以防脱落)。

　　6.4防止患者发生意外损伤。