医疗核心制度：术前讨论制度

　　医疗核心制度：术前讨论制度

　　1、中等以上手术一般应进行术前讨论;疑难、重大手术或复杂手术必须进行术前讨论;术前讨论应于术前2天完成。

　　2、术前要做好必要的检查和各项准备，尽可能明确诊断，术前2天完成术前小结。

　　3、手术前的讨论由科主任、主任(副主任)医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医务科派员参加。

　　4、通过讨论进一步明确诊断、手术和麻醉适应症、方法、步骤，预防术中、术后可能发生并发症的对策，确定手术者和助手;制订出较完善的手术方案、提出术后重点观察事项、护理要求等。

　　5、讨论情况记入病历，术前讨论记录内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、术中、术后可能发生的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。

　　6、需要向上级请示报告，由上级部门审批的手术，按以下规定程序处理：

　　(1)凡有下列情况，除认真进行术前讨论外，尚应实行手术审批：

　　①新开展的手术;

　　②危险性很大的手术;

　　③特别疑难的手术;

　　④残废性手术。

　　(2)需实行手术审批者，由主管医师根据术前讨论提交手术审批书面申请，经科主任审查签注意见，一般须在手术48小时前送医务科审批，必要时由医务科报主管副院长审批。

www.pmceO.com 物业经理人网

篇2：医疗质量和安全核心制度:术前讨论制度

　　医疗质量和安全核心制度:术前讨论制度

　　一、术前讨论由科主任或副主任医师以上专业技术职称医师主持，对拟进行的危重、疑难、致残、新开展手术及70岁以上患者进行讨论。

　　二、术前讨论前填写“术前小结及审批表”，由术者签字。

　　三、术前讨论时，主管医师应准备好必要的检查资料，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索相关资料。在上级医师主持下对术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施逐一进行研究讨论。

　　四、各级医师可充分发言，提出自己的意见和见解。

　　五、科主任最后指导制定、完善治疗方案。

　　六、各级医师必须遵守、落实讨论制定的诊疗方案。并将讨论结果记录与记录本及病历中。如术中须改变手术方式或扩大手术范围，必须请示上级医师，并告知患者及家属，签字同意后方可进行。

　　七、术前谈话应有术者或本院高年资医师参加，医师应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者本人或家属，及时解答患者的咨询，并由患者及家属签署相关的知情同意书。